血小板减少为什么不建议患者切脾

血小板减少病家园

	血小板减少症病情可轻可重，治疗预后差异也比较大，有些患者一过性很快康复，但也会有患者病情反复不愈，甚至发展为难治性血小板减少，药物治疗无效的情况下，会考虑切脾治疗! 　　脾脏主要功能 　　1、主供血。 　　2、主过滤血。 　　3、主藏血。 　　4、主产生淋巴细胞免疫功能，是供血、滤血、藏血、免疫的中央。 　　脾脏的功能作用 　　（1）滤血： 　　脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区，此处含大量巨噬细胞，可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。当脾肿大或机能亢进时，红细胞破坏过多，可引起贫血。脾切除后，血内的异形衰老红细胞大量增多。 　　（2）免疫： 　　侵入血内的病原体，如细菌、疟原虫和血吸虫等，可引起脾内发生免疫应答，脾的体积和内部结构也发生变化。体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时则脉周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中T细胞占40%，B细胞占55%，还有一些K细胞和NK细胞等。 　　为什么不建议切脾 　　切脾不仅风险大，且不一定有效，复发机率高，多是没有办法的办法! 　　选择切脾治疗，多是由于血小板在脾脏内消耗过多，但人体内破坏血小板的脏器又何止脾脏，肝脏和骨髓也在进行，同时，还可能伴有抗血小板抗体的存在，这些都是导致血小板减少的“罪魁祸首”! 　　切脾有什么后果 　　一旦病人选择切脾，起初血小板数值会有显著提升，但同时自身免疫机能会受到影响，因为脾脏是人体内最大的免疫器官，会更容易受到其他疾病的侵扰，而且，切脾数月或数年后，复发的ITP患者也不在少数，甚至部分患者还会出现切脾无效的现象。

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	儿为阳热之体，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间，气血相搏，热伤血络，追血妄行，溢于脉外，渗于皮下，亦发为紫癜。

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周涛zhoutao

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