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 | 血小板减少的确会出现乏力的症状,但是一般促使患者就医的主要原因还是出血症状,血小板减少的出血症状,常表现为皮肤出现针尖大小出血点。
血小板减少导致的腹腔大出血,可以导致失血性休克,需要紧急止血,输血输液支持对症治疗。
我们认识到这个疾病的凶险,严重的腹腔出血,严重的肺部感染,作者的确是从鬼门关走了一遭,作为医生,每年也的确会遇到患者突发脑出血,或者长期应用激素和免疫抑制剂及美罗华导致感染不能控制的病例,总是会感觉遗憾,可是也很无助,所以医生和患者永远是一个战壕的战友,一定要互相支持,战后重生。
因为血小板减少月经量过多导致休克的情况在临床上也非常常见,处理的办法在血小板低下的时候可以应用孕激素人工控制月经周期,或者应用雄激素减少月经量。对于成年女性,已经没有生育意愿的患者,可以长期服用小剂量达那唑。
患病期间亲情也许是让我们度过难关的最重要的支撑,但是病友之间的支撑,积极阳光的互动或许是超越治疗本身的一剂良药。
我一直不知道喝花生衣水的理论根据,但是好像很多人都在喝,从医生的角度,真的不要迷信这些所谓的偏方。
ITP合并妊娠的确也考量着患者、血液科医生、产科医生和麻醉医生的智慧,如果血小板能稳定在一个安全数值,没有任何出血倾向,在孕中期可以常规给予激素、丙种球蛋白以及特比澳(重组人TPO)治疗,在围生期可以应用丙种球蛋白、输注血小板提升血小板到达手术或者分娩要求。
一次大出血和感染重症的抢救,一次合并妊娠成功的分娩,字里行间看似轻松,恰恰也是ITP患者最难的两个坎。心怀感恩,我想重症时的轻描淡写,不知道是多少医护人员的不眠之夜;分娩时的从容,也是医生背后默默的付出。患病并不是我们生活的全部,体验活着的快乐或许只有经历过的人才能体会。
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