绊入她心 发表于 2020-10-7 16:48:48

儿童血小板减少性紫癜诊治经验浅谈

免疫性血小板减少性紫癜，又称特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，每年全球大约每1万人里有2-6个孩子和3个大人会发生特发性血小板减少性紫癜，总体而言，儿童的ITP比成年人来说，结局要好很多，治疗上也有很多不同。 对于特发性血小板减少性紫癜这个病，其实从出生到老，都可能发生，同样是特发性血小板减少性紫癜，不同年龄段发生，需要考虑的原因不太一样，治疗的策略和方法侧重点也会有一点差异。 对于一出生或者出生后一个月内就发现血小板减少的，通常孩子的母亲存在血液或者免疫方面的问题，比如母亲自己平时就存在血小板减少或者系统性红斑狼疮等疾病，这类孩子的血小板减少是因为母亲把抗血小板抗体传递给了孩子，根据母亲的疾病严重程度不同，孩子的血小板恢复需要的时间也有所不同，通常母亲越重，孩子血小板需要的恢复时间可能越长。如果母亲是怀孕后才出现的血小板减少，那么相对会更短时间恢复。这类孩子如果父母没有发现严重的血小板问题，那就要注意孩子自己本身的基因是否出现问题了，或者孩子是否存在宫内感染的情况，比如风疹病毒的感染、戈谢病等，这些血小板减少不属于IPT，因此新生儿的血小板减少首先给予的治疗根据主要考虑的疾病决定。因为新生儿更容易发生出血，所以血小板低于30情况下，通常就会先给予输注血小板，明显免疫因素相关的可能还是会考虑先一起使用丙球或激素。具体情况还需具体分析。

周迅zhouxun 发表于 2021-5-20 16:47:31

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

陈红chenhong 发表于 2021-5-20 21:32:23

免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

周涛zhoutao 发表于 2021-5-21 12:22:04

对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

王雷wanglei 发表于 2021-5-21 16:44:13

免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

罗晋luojin 发表于 2021-5-23 03:30:24

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

朱亚文zhuyawen 发表于 2021-5-23 08:59:31

有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~
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