 | |  |
 | 免疫性血小板减少性紫癜,又称特发性血小板减少性紫癜,简称ITP,每年全球大约每1万人里有2-6个孩子和3个大人会发生特发性血小板减少性紫癜,总体而言,儿童的ITP比成年人来说,结局要好很多,治疗上也有很多不同。 对于特发性血小板减少性紫癜这个病,其实从出生到老,都可能发生,同样是特发性血小板减少性紫癜,不同年龄段发生,需要考虑的原因不太一样,治疗的策略和方法侧重点也会有一点差异。 对于一出生或者出生后一个月内就发现血小板减少的,通常孩子的母亲存在血液或者免疫方面的问题,比如母亲自己平时就存在血小板减少或者系统性红斑狼疮等疾病,这类孩子的血小板减少是因为母亲把抗血小板抗体传递给了孩子,根据母亲的疾病严重程度不同,孩子的血小板恢复需要的时间也有所不同,通常母亲越重,孩子血小板需要的恢复时间可能越长。如果母亲是怀孕后才出现的血小板减少,那么相对会更短时间恢复。这类孩子如果父母没有发现严重的血小板问题,那就要注意孩子自己本身的基因是否出现问题了,或者孩子是否存在宫内感染的情况,比如风疹病毒的感染、戈谢病等,这些血小板减少不属于IPT,因此新生儿的血小板减少首先给予的治疗根据主要考虑的疾病决定。因为新生儿更容易发生出血,所以血小板低于30情况下,通常就会先给予输注血小板,明显免疫因素相关的可能还是会考虑先一起使用丙球或激素。具体情况还需具体分析。
| |
 | |  |