CEA(癌胚抗原)的讨论
我父亲在市中医院体检查出癌胚抗原(CEA)>1000ng/ml, 而正常值为0-5ng/ml. 当时医生根据临床经验告诉我妈,高出这么多,肯定是癌症了(当然病理组织分析还是金标准),从没见过CEA这么高的,甚至都有点劝我们放弃治疗的意思。到了省肿瘤医院我们又测了一次,还是>1000ng/ml,吃完易瑞沙一星期,化疗一周后我们做了第三次,还是>1000ng/ml。 论坛里我见过很多人报CEA值,一般都几十,最多几百,像我爸这么高的确实少见。
那这是否意味着我爸很危险呢,我很忐忑。问医生,医生只说这是一个肿瘤标记物,只有参考价值,可以根据其升高降低判断治疗的效果。
我搜了一些资料,链接放在最后。根据陈含笑等人的研究《血清肿瘤标志与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析》,“基线CEA水平正常者较高水平者无进展生存期(progression-free survival, PFS)明显缩短(中位PFS 5.9个月vs9.8个月,P=0.027)”“治疗前高水平CEA以及治疗后CEA下降可以预测晚期肺腺癌患者一线接受EGFR-TKIs的疗效”
文章中主要以正常值10倍,乃至20倍为界,进行的研究。1000是5的两百倍,还是有点高,但文章并未提到特别高的CEA会产生相反的结论,所以CEA高可能是一件好事。
另外在基因检测普及以前,很多患者都是盲吃靶向药,有的有效,有的无效。由日本学者做过研究,CEA高的有效率也高。原因是大部分肺癌患者是非小细胞癌,而非小里面大部分是腺癌,腺癌的EGFR突变病人里CEA升高的概率很大。所以如果有病人不想做基因检测且CEA值升高的话,盲吃靶向药成功率更高些。
以上仅为本人理解,欢迎大家说出自己的CEA值和疗效并讨论! 我们是家的情况是:升高,肿瘤增大;减少,肿瘤缩小。五年多来一直是这样。 刚刚又看到一篇论文提到,CEA的值和EGFR突变可能性成正相关。CEA cea因人而异,本人肺腺晚期,发病时92,经过放化疗降到3.多,后脑转升高到7,然后一路攀升,每月检查翻倍,空窗将近一年达大于1000,又化疗降到200多,空窗两个月攀升到800多,化疗免疫后马上掉一半400多。当然影像也是完全一致的。CEA升高肿瘤必然增大的。这个具有规律性,结合治疗来观察。
CEA值和靶向药没有关系,而且真是一个参考值、我爸爸肺鳞癌,肿瘤六项只有两个高那么一点点,不还是严重?有些人这个敏感,有些人不敏感,但是数值太高、一般还是不好,拍个ct,做个b超看看化疗和靶向的结果。 经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。 免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。
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