我父亲在市中医院体检查出癌胚抗原(CEA)>1000ng/ml, 而正常值为0-5ng/ml. 当时医生根据临床经验告诉我妈,高出这么多,肯定是癌症了(当然病理组织分析还是金标准),从没见过CEA这么高的,甚至都有点劝我们放弃治疗的意思。
到了省肿瘤医院我们又测了一次,还是>1000ng/ml,吃完易瑞沙一星期,化疗一周后我们做了第三次,还是>1000ng/ml。 论坛里我见过很多人报CEA值,一般都几十,最多几百,像我爸这么高的确实少见。
那这是否意味着我爸很危险呢,我很忐忑。问医生,医生只说这是一个肿瘤标记物,只有参考价值,可以根据其升高降低判断治疗的效果。
我搜了一些资料,链接放在最后。
根据陈含笑等人的研究《血清肿瘤标志与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析》,“基线CEA水平正常者较高水平者无进展生存期(progression-free survival, PFS)明显缩短(中位PFS 5.9个月vs9.8个月,P=0.027)”
“治疗前高水平CEA以及治疗后CEA下降可以预测晚期肺腺癌患者一线接受EGFR-TKIs的疗效”
文章中主要以正常值10倍,乃至20倍为界,进行的研究。1000是5的两百倍,还是有点高,但文章并未提到特别高的CEA会产生相反的结论,所以CEA高可能是一件好事。
另外在基因检测普及以前,很多患者都是盲吃靶向药,有的有效,有的无效。由日本学者做过研究,CEA高的有效率也高。原因是大部分肺癌患者是非小细胞癌,而非小里面大部分是腺癌,腺癌的EGFR突变病人里CEA升高的概率很大。所以如果有病人不想做基因检测且CEA值升高的话,盲吃靶向药成功率更高些。
以上仅为本人理解,欢迎大家说出自己的CEA值和疗效并讨论!