儿童血小板减少多见于什么病?
根据《血液病诊断及疗效标准》,血小板减少标准为住院期间静脉血血常规出现至少两次血小板<100×10^9/L。将血小板减少的病因分为血液系统疾病和非血液系统疾病。血液科疾病主要包括免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓增生异常综合征、急性白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等。
非血液科疾病在儿童主要有感染或药物相关血小板减少、肝硬化引起脾功能亢进、恶性肿瘤放化疗后、EDTA 抗凝剂相关血小板减少、结缔组织病(如 SLE 等)等,其中以感染或药物相关血小板减少最为常见。
感染作为引起血小板减少的一个主要原因,其中病毒感染最常见,包括巨细胞病毒、EB 病毒、HIV、乙肝病毒等。在感染中呼吸道感染是引起血小板减少的主要原因。而重症感染尤其是脓毒血症等可引起血小板快速降低。
治疗:继发性血小板减少症以治疗原发病为主,血小板相关抗体阳性者,可用丙种球蛋白封闭抗体,有出血倾向或血小板极度减少者可输注血小板。
因此,在工作中遇到血小板减少时,同样应首先考虑感染,需积极抗感染治疗,必要时需考虑药物相关性血小板减少和 ITP 等,进一步行相关检查,明确血小板减少原因。 做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套 常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。 免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。 常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~ http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。
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