浪漫天降 发表于 2021-5-13 09:05:13

用丙球血小板升得也不高

小女7岁6个月,今年四月发病至今已5个月,期间有过感染,恢复一不直好。发病时也没骨穿确诊,自4月17日开始足量丙球激素治疗,至6月15日激素全停,6月15日再次日以1g/KG丙球治疗,血小板升得也不高。至今,血小板一直在20作用徘徊。
    下表时我们的治疗进程,小孩血常规的几个指标:麻烦花下时间帮忙看看:






血小板白细胞血红蛋白测定平均红细胞体积中性粒细胞症状治疗
 标准单位(3.5-10)(116-155)(80-100)(0.50-0.70)

4月1日425.6127
发烧+扁桃体炎头孢+维C注射两天
4月3日823.6128

阿奇霉素3天
4月17日148.512087
复查血小板入院:甲泼尼龙
4月19日179.28125

甲泼尼龙+2g每公斤丙球冲击
4月24日20910.6129

出院:醋酸泼尼松片每天6片+匹多莫德口服液
5月2日862513985.9


5月4日10121.1212892.9H0.871

5月9日3020.213695.30.669喉咙有浓痰

5月11日3522.5913489.3H0.861喉咙有浓痰口服头孢和芩蓝口服液3天
5月18日4417.1313894.8H0.814喉咙炎症祛除

5月25日1412.7313399.10.6
21日开始泼尼松片从6片减为3片,板马上下降
5月31日1714.6214496.3H0.81
维持3片
6月4日1312.3313898.20.581
6月1日开始泼尼松片减为2片
6月8日1914.114389.40.73喉咙轻度炎症6月8日开始泼尼松片减为1片;口服头孢和芩蓝口服液3天,症状未改善,停药
6月15日68.3813294.40.45后背有少许泼尼松片减停,喉咙仍有炎症
 


出血点入院:1g每公斤丙球(激素使用太久,
6月17日19


使用后身体副作用太大,身体抵抗力太弱,反复感染,停用观察)
6月18日25


出院在家观察
6月24日336.9413586.4L0.368
6月26日开始中药调理
7月6日367.2612885.2L0.428

7月15日217.5912088.7L0.469

7月27日268.0113189L0.472

8月8日137.0312686.7L0.468

8月15日228.0713487.30.51

8月27日146.3712885.6L0.465
停中药
9月4日207.7113282.1L0.482


       我们这医疗条件有限,去广州找了一个教授就诊,说小孩血小板低,不适合骨穿,要PLT 50以上才可以做,只对各抗体进行检验,目前结果还没出来。我们小孩从发病到现在已经5个月了,担心拖的时间太长,对身体影响越大。
      他还提供了一个治疗方案:就是连续六个月每月足量丙球冲击,大多小孩能恢复并能断根,这个治疗方案是否可行?丙球是血制品,使用过多是否对小孩有影响,在这个ITP论坛里,更多的是丙球只是临时干预,改变不了ITP自愈进程,是否真是这样,还是连续使用丙球干预,可以使免疫更快更好的恢复?

小诗人 发表于 2021-5-13 09:06:08

激素无效。目前丙球效果也不好,需要进一步明确病因和疾病状态,开始二线治疗。

江涛jiangtao 发表于 2021-5-21 10:56:30

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

张瑜zhangyu 发表于 2021-5-22 12:29:03

对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!

左小青zuoxiaoqi 发表于 2021-5-22 17:35:15

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

江涛jiangtao 发表于 2021-5-23 11:36:12

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

江涛jiangtao 发表于 2021-5-23 13:16:26

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。
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