用丙球血小板升得也不高

浪漫天降

	小女7岁6个月，今年四月发病至今已5个月，期间有过感染，恢复一不直好。发病时也没骨穿确诊，自4月17日开始足量丙球激素治疗，至6月15日激素全停，6月15日再次日以1g/KG丙球治疗，血小板升得也不高。至今，血小板一直在20作用徘徊。     下表时我们的治疗进程，小孩血常规的几个指标：麻烦花下时间帮忙看看： 血小板 白细胞 血红蛋白测定 平均红细胞体积 中性粒细胞 症状 治疗 　 标准单位 （3.5-10） （116-155） （80-100） (0.50-0.70） 4月1日 42 5.6 127 发烧+扁桃体炎 头孢+维C  注射两天 4月3日 82 3.6 128 阿奇霉素3天 4月17日 14 8.5 120 87 复查血小板 入院:甲泼尼龙 4月19日 17 9.28 125 甲泼尼龙+2g每公斤丙球冲击 4月24日 209 10.6 129 出院：醋酸泼尼松片每天6片+匹多莫德口服液 5月2日 86 25 139 85.9 5月4日 101 21.12 128 92.9 H  0.871 5月9日 30 20.2 136 95.3 0.669 喉咙有浓痰 5月11日 35 22.59 134 89.3 H  0.861 喉咙有浓痰 口服头孢和芩蓝口服液3天 5月18日 44 17.13 138 94.8 H  0.814 喉咙炎症祛除 5月25日 14 12.73 133 99.1 0.6 21日开始泼尼松片从6片减为3片，板马上下降 5月31日 17 14.62 144 96.3 H  0.81 维持3片 6月4日 13 12.33 138 98.2 0.581 6月1日开始泼尼松片减为2片 6月8日 19 14.1 143 89.4 0.73 喉咙轻度炎症 6月8日开始泼尼松片减为1片；口服头孢和芩蓝口服液3天，症状未改善，停药 6月15日 6 8.38 132 94.4 0.45 后背有少许 泼尼松片减停，喉咙仍有炎症 　 出血点 入院：1g每公斤丙球(激素使用太久， 6月17日 19 使用后身体副作用太大，身体抵抗力太弱，反复感染，停用观察） 6月18日 25 出院在家观察 6月24日 33 6.94 135 86.4 L  0.368 6月26日开始中药调理 7月6日 36 7.26 128 85.2 L  0.428 7月15日 21 7.59 120 88.7 L  0.469 7月27日 26 8.01 131 89 L0.472 8月8日 13 7.03 126 86.7 L0.468 8月15日 22 8.07 134 87.3 0.51 8月27日 14 6.37 128 85.6 L0.465 停中药 9月4日 20 7.71 132 82.1 L0.482        我们这医疗条件有限，去广州找了一个教授就诊，说小孩血小板低，不适合骨穿，要PLT 50以上才可以做，只对各抗体进行检验，目前结果还没出来。我们小孩从发病到现在已经5个月了，担心拖的时间太长，对身体影响越大。       他还提供了一个治疗方案：就是连续六个月每月足量丙球冲击，大多小孩能恢复并能断根，这个治疗方案是否可行？丙球是血制品，使用过多是否对小孩有影响，在这个ITP论坛里，更多的是丙球只是临时干预，改变不了ITP自愈进程，是否真是这样，还是连续使用丙球干预，可以使免疫更快更好的恢复？

小诗人

	激素无效。目前丙球效果也不好，需要进一步明确病因和疾病状态，开始二线治疗。

江涛jiangtao

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

张瑜zhangyu

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

左小青zuoxiaoqi

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

江涛jiangtao

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

江涛jiangtao

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。