孩子是因接种腮腺炎育苗造成血小板减少,该怎么办呢?
我儿子11周岁,体重46公斤,5月30日左右,我发现孩子手臂上有一块淤青,问他怎么回事,他说跳舞时碰到桌子,恰好正在为庆祝“6.1”儿童节编排舞蹈,所以没有在意。6月3日又接种了腮腺炎育苗,6月8日游泳手臂带游泳圈,取后发现有少量淤青,6月14日,发现手臂和小腿都有淤青,6月15日到县医院查血小板46,随后医生建议到州级医院治疗,到云南省第四医院大理附属医院查血小板16,当天晚上一次性用16瓶丙、甲泼尼龙(连用了三天,) 6月16日血小板49,6月17日血小板59,6月18日血小板89,6月20日血小板196,口服泼尼松20mg(即4片/次)3次/日,6月22日观察,6月23日出院。口服泼尼松片12片(分三次服用)出院后一星期复查(6月28日)血小板292,减泼尼松1片,7月12日血小板123,减泼尼松1片,7月18日血小板123,医生叫改为顿服10片隔日服用,两星期后(8月1日)再查血小板只有3,随后到昆明市儿童医院住院治疗以下是用药情况:8月2日用药小牛脾提取物、重组人白介素、口服泼尼松10片,钙1片,血小板38月3日用药小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、重组人白介素、干扰素(不适应发烧当天16:10发烧体温38.4,口服布洛芬后退烧,8月4日凌晨2:50再次发烧口服布洛芬后退烧,以后再没有烧过)、输血小板半个单位8月4日血小板4,用药小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、甲泼尼龙琥珀酸钠、输血小板1个单位8月5日血小板50,用药小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、甲泼尼龙琥珀酸钠、重组人白介素、干扰素8月6日血小板60,用药小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、甲泼尼龙琥珀酸钠、10:00做骨穿8月7日血小板65,用药口服泼尼松片5片、小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素8月8日血小板50,用药口服泼尼松片5片、小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素8月9日血小板91,用药口服泼尼松片5片、小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素8月10日血小板90,用药口服泼尼松片5片、小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素,开始喝中药8月11日血小板83,用药口服泼尼松片5片、小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素,喝中药8月12日血小板87,用药口服泼尼松片5片、小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素,喝中药8月13日血小板80,用药口服泼尼松片5片、小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素,喝中药8月14日血小板75,用药口服泼尼松片4片、小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素8月15日血小板60,凌晨1:49流鼻血,1小时后止住,用药口服泼尼松片4片、小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素,喝中药8月16日血小板58,用药口服泼尼松片4片、硫唑嘌呤1次1片,小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素,喝中药8月17日血小板68,用药口服泼尼松片4片、硫唑嘌呤1次1片,早晚服共2片,小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、干扰素,喝中药8月18日血小板28,用药口服泼尼松片5片、硫唑嘌呤1次1片,早晚服共2片,小牛脾提取物、脱氧核苷酸钠、热毒宁、重组人白介素、,喝中药8月19日出院观察,用药口服泼尼松片5片(8月25日泼尼松减至4片后一直服用到现在)、硫唑嘌呤1次1片,每天早晚服共2片(到9月15日服完30片),干扰素每天300万肌肉注射(到9月6日停用),重组人白介素(出院后没再用),喝中药8月20日血小板43(当地县医院复查)8月23日血小板41(当地县医院复查)8月30日血小板41(当地县医院复查)9月3日血小板31(当地县医院复查)9月5日血小板32(当地县医院复查)9月7日血小板42(当地县医院复查)9月11日血小板48(当地县医院复查)9月21日血小板26(当地县医院复查)脖颈部有少量出血点,手臂偶见,9月26日血小板5,随后输小剂量丙两天共8瓶,10月1日查指尖血血小板43,10月7日静脉血血小板23,9月28日请中医诊断为阳虚并开了5副中药,9月29日开始服,10月9月感冒鼻塞暂停中药孩子是因接种腮腺炎育苗,我该怎么办呢?临床效果欠佳,确实比较纠结, 儿童免疫性血小板减少性紫癜多数在6~12个月之内恢复有没有影响血小板恢复的诱因(病毒、幽门螺旋杆菌等病原微生物等)存在,加以消除有助于疾病的恢复;儿童病患,血小板不低于20没有出血,相对安全,临床我遇到一些儿童患者定期丙球干预(3~4周一次丙球)4~6次,积极介入中药调理,有助于疾病的稳定并逐渐恢复,建议尝试。 1、确保孩子生命安全,最为重要,血小板明显减低,尤其伴有出血,务必及时找血液儿科医生帮助紧急处理,例如丙球等方法,促进血小板的提升,可以间断应用,希望保持不低于20为宜;
2、在这同时,坚持中西结合治疗,如果方便,欢迎孩子安全状态下来诊,帮助望闻问切辨识,制订个体化简单中医药疗法:包括免煎方案,成药方案,也有应用中药敷脾疗法等;
3、关于汗多问题,中医需要辨识气虚与阴虚,一般而言:白昼汗出属于气虚,夜寐出汗属于阴虚;在分别应用补气或滋阴中药基础上,尝试“玉屏风颗粒”,部分患儿有效;
4、温馨提示:上述治疗建议,如果实施,在当地医生指导下应用为宜。
衷心期望逐渐稳定,进而恢复! 有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。 对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!! 对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!
页:
[1]