一线治疗ITP效果不行，就让二线方案“上场”
在临床上，对于一线治疗方案（常规激素剂量治疗、丙种球蛋白）治疗无效的血小板减少症患者，现代医学试图采用二线治疗方案，部分病例可获得一定的治疗效果，下文进行相关解析。一线治疗ITP效果不行，就让二线方案“上场”①大剂量地塞米松 也被称为二线方案的激素大剂量冲击性治疗，曾有一项医学报道结果“大剂量地塞米松治疗血小板减少，此项治疗方案可以获得疗效，但不可多次，反复进行治疗，否则病人将会有很大程度会面临药物带来的毒副作用侵害。②抗CD20单克隆抗体 利妥昔单抗有一定的治疗效果，列入二线治疗ITP治疗指南。③促血小板生成素 重组TPO一般不推荐频繁使用，对于治疗难治性ITP的运用不局限于二线方案（国内多中心随机对照临床研究结果显示，重组人血小板生成素治疗激素无效ITP患者有效率达60%。但存在相关的不良反应，主要有轻度嗜睡、头晕、过敏样反应和乏力等，患者可耐受）。④免疫抑制剂 如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，也是化疗类常用药，主要针对难治性ITP患者，常规治疗指南不推荐早期运用，长期使用可能导致病情进展。⑤脾切除 脾切除指征为经内科正规治疗后的无效血小板减少症患者，可以说是后期的治疗方案选择。 以上属于二线治疗方案，虽然针对血小板减少症可以起到一定的疗效，但是对于不同的患者来说，疗效差异很大，缺乏明确有效的治疗药物。并且，这些药物多数停药后复发率高，不良反应明显，危害可能高于疾病本身，并且部分药物价格昂贵，超出大多数家庭的承受能力，对此，建议一线治疗效果不佳者尝试中医介入配合治疗，有望改观血小板数值过低的病情局面。在论坛里学习了很多知识，感谢有这么一个论坛！让更多新病友了解疾病，分享传播是一种美德。大家多多分享！ 泡在论坛几周了！分享传播是一种美德。大家多多分享！ http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~ 有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。 太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~ 有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下，出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现，就你家啥都没有。你不害怕吗？你不琢磨吗？
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