itp病家园 发表于 2020-1-9 11:19:06

血小板低就是患了免疫性血小板减少症吗?

不少血小板减少患者确诊,是体检中发现血小板数值低下,或者经常鼻出血、牙龈出血,检查后发现的。然而,血常规的检查只是确诊血小板减少症的基础检查,想要明确诊断还需要进一步的做骨髓穿刺的检查。

血小板减少的诊断标准

  1.多次化验检查血小板减少。

  2.脾脏不增大或仅轻度增大。

  3.骨髓检查巨核细胞正常增多,有成熟障碍。

  4.有下列表现:强地松治疗有效;PAIgG增高;PAC3增高;血小板寿命缩短。

在诊断过程中需要排除继发性血小板减少症,免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血(Evans综合征)。

  血小板减少的实验室检查

  1.血象

  急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在(30~80)×109/L,常见巨大畸形的血小板。

  2.骨髓象

  急性型巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。

  3.免疫学检查

  目前国内外多采用直接结合试验,如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PAIg检测法。应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG,PAIgM和PA-C3,急性型时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。

  对于已经发现血小板数值降低的人,或者经常出血的人,一定重视起来,做详细的检查,来给自己一个明确的解答。如果确诊是血小板减少,就要积极治疗,防止拖延使病情加重。

罗晋luojin 发表于 2020-1-11 15:37:17

这位楼主的确不错,多谢分享!

于毅yuyi 发表于 2020-4-1 09:04:48

慢性期多为脾肾不足、气血两亏,饮食调理上宜偏温补

罗晋luojin 发表于 2021-6-8 18:32:07

难治性:一线二线无效,包括切脾后无效,且有症状,影响生活。症状包括,鼻血,自发性内出血……

张蕾zhanglei 发表于 2021-6-8 20:27:30

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

潘虹panhong 发表于 2021-6-9 00:20:50

希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的这种算好的, 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的,。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。

李宗伟lizongwei 发表于 2021-6-9 02:42:40

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。
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