itp 发表于 2020-2-14 14:38:47

急性型ITP和慢性型ITP的根本区别

呵呵……这个问题有点傻
曾经向带教老师提出这个问题
老师含笑不语：书上不是有啊
急性型多发于2-6岁儿童，成人也可发病；起病前有上呼吸道感染或病毒感染史，可疑感染相关性；具有自限性；骨髓巨核细胞增多，以原始及幼稚型巨核细胞为主，成熟型巨核细胞减少或缺如
而慢性型多见于成年人；属于自身免疫性疾病；病情反复多变；骨髓巨核细胞增多或正常，以颗粒型巨核为主。
理论上虽如此说的简单
可是临床上感觉判断并非易事

一中年男性因咽部不适来诊，检查发现咽后壁出血点，查血小板3千，骨髓报告血小板减少症，地塞米松40mg治疗效果显著——可以认为是急性型吧？
该男性本次治疗效果好，3年后又出现皮肤散在出血点，反复查血小板减少——此种情况可认为是慢性型？
如果早期地塞米松治疗效果不好，是否就武断认为是慢性型？

另外，一中年患者查体发现血小板低于3万，无出血倾向，排除其他继发性血小板减少因素，这类应该如何定性？
如果认为急性型，临床大夫有胆量等待观察吗？

现在我们出入院诊断 都不描述是急性还是慢性型，是否也与此有关那？

至今有些迷糊，悬疑待解

张瑜zhangyu 发表于 2020-2-17 11:05:47

生病不可怕，只要信念在，康复不是梦，来日展宏图；把病魔看作挑战，把信念当作武器，祝早日康复！

左小青zuoxiaoqi 发表于 2020-3-31 15:34:52

及时明确诊断，对症治疗，防止内脏出血，危及生命。

王挺wangting 发表于 2021-6-8 16:10:26

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

伏明霞fumingxia 发表于 2021-6-8 20:09:38

免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

史可shike 发表于 2021-6-8 20:48:20

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

舒畅shuchang 发表于 2021-6-9 02:59:57

难治性：一线二线无效，包括切脾后无效，且有症状，影响生活。症状包括，鼻血，自发性内出血……
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