血液病研究所 发表于 2020-2-17 11:24:40

白血病维持治疗中的“打鞘步骤”备忘录

对于大多数的白血病患者,在高强度化疗后还需要进行一段时间的维持治疗,其中包括“三联鞘注”。对于家庭住址与医院隔离的比较远的患者,在维持期间可以到当地医院进行鞘注治疗。目前鞘注所用的药物是三种,即氨甲喋呤、地塞米松和阿糖胞苷,只要能做腰穿的正规医院就可以进行三联鞘注,只是一定要注意无菌操作并按正确的步骤进行。白血病维持治疗中的“打鞘步骤”备忘录(1)取10ml注射器2支+腰穿针1个;;(2)用1支注射器抽取氨甲喋呤和地塞米松;(3)另1支注射器抽取阿糖胞苷;(4)在腰4或腰5椎间隙进行穿刺,收集脑脊液5~8ml,并观察脑脊液流出的压力、颜色,待送脑脊液的常规、生化及找瘤细胞检查;(5)先缓慢推注氨甲喋呤和地塞米松,并不时回抽,以保证在椎管里;(6)再缓慢推注阿糖胞苷,方法同上。(7)推完后,拔出腰穿针。让病人平躺2个小时以上。(8)注意在推药过程中,病人会感到下肢麻木甚至疼痛,这是正常情况。但如果不能忍受并出现其他不良反应,应及时终止治疗。(9)用恩纳麻醉药膏的病人,应在腰穿前2小时贴敷,这样才能起到止疼作用。(10)关于鞘注药量,在出院时向大夫咨询。对于鞘内注射化疗药物的方式主要目的是围绕“中枢神经系统白血病”,对于没有脑白的白血病患者,主要是起到预防的作用,而对于已经有脑白的白血病患者,因为存在康复率局限(一半),所以打鞘是比较针对性重要的治疗方式,严格遵从医嘱进行。

毛阿敏maoamin 发表于 2020-3-31 00:25:15

治病要趁早。我们上面讲过疾病有一个发生发展的过程,及早治疗可以及时终止疾病的深入发展,最大限度地减少对身体器官和功能的损害,更容易恢复健康。

陶慧敏chenhuim 发表于 2020-4-1 15:17:11

食疗方一:花生皮炖红枣。花生米皮20克,红枣50克,白糖适量。

苏芮subing 发表于 2021-6-9 09:36:50

http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

徐千雅xuqianya 发表于 2021-6-9 16:08:06

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

张晨光zhang 发表于 2021-6-9 19:53:44

有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下,出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现,就你家啥都没有。你不害怕吗?你不琢磨吗?

周放zhoufang 发表于 2021-6-9 21:37:53

多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。
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