血液病研究所 发表于 2020-2-18 10:53:26

血小板数值二三十严重吗?不要过度恐慌,不要过度治疗!

血小板减少性紫癜(ITP)可以是长期病/也可以是慢期病,在临床上的治疗思路很明确,主要是避免出血风险,提高血小板数值,而却有一部分的患病群体盲目追求过度治疗......血小板数值二三十,不要过度恐慌,不要过度治疗!追求过度治疗的患者以及家属多是因为病情反复,数值过于低下,常见数值处于二三十水平者,为何反复?有三个细节原因:①:对疾病认识不清楚,虽求治于大医院,但治疗不系统不规范;②:相信偏方,过度依赖食疗药膳,不进行正规化的治疗;③:日常生活习惯不佳,反复感冒咳嗽,影响病情缓解康复综上,这些情况下会导致血小板数值反反复复,不定急骤低下,导致患者及家属在压力下不得不大剂量的用药、冲击性治疗,虽然数值是上来了,但是对患者的健康是非常不利的。人体的免疫系统是非常复杂的。细胞免疫与体液免疫的关系、免疫细胞亚群之间的关系,机体如何调节各种免疫功能、各免疫细胞亚群之间的平衡......这些要点跟血细胞,血小板低下的病因或多或少有点关系。在这样的状态下, 免疫功能是异常的,是不完善的,这样一个阶段,给予强烈的,长期的免疫抑制,冲击性治疗是不合适的,这样会抑制了异常的免疫,但对正常免疫也会受到抑制,这是不容易忽视的问题。ITP的病灶跟免疫功能紊乱相关,也许一时的丙球、激素类治疗能控制病情,但是长期大剂量使用只会使机体免疫功能更加紊乱,治疗更加困难,病程也会延长,所以不建议过度治疗!ITP的治疗措施取决于出血症状、防治并发症风险,而并非完全根据血小板的数值,例如一个血小板为20-30×109/L的患者,数据虽然看起来可怕,较为低下!但没有大量自发出血也不要恐慌,更不要盲目的过度治疗,所带来的结果并不一定会有更多的获益,正确做法建议在此基础上益髓升板中医介入,慢慢提升数值,循循渐进,减停西药,既保持了数值的安稳提升,也能避免病情中途急骤波动,摆脱了血小板数值反复的恶性循环。

刘晓洁liuxiaoj 发表于 2020-3-30 21:59:40

所谓健康,不是单纯地指身体无病或不衰弱,而是不可分割地把肉体的、精神的和社会的各方面都包含在内。亦即是一个完整的状态。”由此可见,心理上的“疾病”也是不健康的。

潘迎紫panyingzi 发表于 2020-4-1 15:35:43

对皮肤的影响:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部;

徐千雅xuqianya 发表于 2021-6-8 20:28:21

有时候吧时间是最好的药了你不去管它说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

左小青zuoxiaoqi 发表于 2021-6-8 20:40:39

希望大家 一定擦亮眼睛 鉴于ITP的特殊自愈性 很多骗子医院以及私人诊所 利用这个赚钱 骗钱。 为了追求疗效中药里偷着加激素的这种算好的, 石家庄有个直接药里加免疫抑制剂的,。还有各种说的天花烂坠的神奇疗法 。。各种微信群拖。ITP没有特效治愈药物。谨防上当受骗。

陶慧敏chenhuim 发表于 2021-6-8 20:55:08

难治性:一线二线无效,包括切脾后无效,且有症状,影响生活。症状包括,鼻血,自发性内出血……

程琳chenlin 发表于 2021-6-9 00:13:13

做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套
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