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 | 血小板减少性紫癜（ITP）可以是长期病/也可以是慢期病，在临床上的治疗思路很明确，主要是避免出血风险，提高血小板数值，而却有一部分的患病群体盲目追求过度治疗...... 血小板数值二三十，不要过度恐慌，不要过度治疗！ 追求过度治疗的患者以及家属多是因为病情反复，数值过于低下，常见数值处于二三十水平者，为何反复？有三个细节原因： ①：对疾病认识不清楚，虽求治于大医院，但治疗不系统不规范； ②：相信偏方，过度依赖食疗药膳，不进行正规化的治疗； ③：日常生活习惯不佳，反复感冒咳嗽，影响病情缓解康复 综上，这些情况下会导致血小板数值反反复复，不定急骤低下，导致患者及家属在压力下不得不大剂量的用药、冲击性治疗，虽然数值是上来了，但是对患者的健康是非常不利的。 人体的免疫系统是非常复杂的。细胞免疫与体液免疫的关系、免疫细胞亚群之间的关系，机体如何调节各种免疫功能、各免疫细胞亚群之间的平衡......这些要点跟血细胞，血小板低下的病因或多或少有点关系。在这样的状态下， 免疫功能是异常的，是不完善的，这样一个阶段，给予强烈的，长期的免疫抑制，冲击性治疗是不合适的，这样会抑制了异常的免疫，但对正常免疫也会受到抑制，这是不容易忽视的问题。 ITP的病灶跟免疫功能紊乱相关，也许一时的丙球、激素类治疗能控制病情，但是长期大剂量使用只会使机体免疫功能更加紊乱，治疗更加困难，病程也会延长，所以不建议过度治疗！ ITP的治疗措施取决于出血症状、防治并发症风险，而并非完全根据血小板的数值，例如一个血小板为20-30×109/L的患者，数据虽然看起来可怕，较为低下！但没有大量自发出血也不要恐慌，更不要盲目的过度治疗，所带来的结果并不一定会有更多的获益，正确做法建议在此基础上益髓升板中医介入，慢慢提升数值，循循渐进，减停西药，既保持了数值的安稳提升，也能避免病情中途急骤波动，摆脱了血小板数值反复的恶性循环。
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发表于 2020-2-18 10:53:26
