激素是治疗血小板减少的常见手段，在临床上起效可以看到明显的血小板提升效果，但却存在一些副作用表现，让患者备受侵扰，该如何有效缓解？下文进行相关解析！ ITP血小板减少吃激素副作用明显，这么做可以明显缓解
一、糖、蛋白质和脂肪三大物质的代谢紊乱
长期使用激素，可引起向心性肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，这些症状可以不做特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。
应对措施：注意饮食和运动。应低盐、低脂、低糖、高蛋白饮食及富含维生素饮食，多吃些消肿利湿的食物，例如冬瓜、玉米、绿豆芽等。病情缓解后应增加户外锻炼，适当运动，可以多活动脸部，嚼一嚼口香糖，建议用冷水洗脸有助恢复，加速脂肪的分解。
二、水盐代谢紊乱
长期应用激素，由于水、钠潴留，容易造成如浮肿、低血钾、高血压等。
应对措施：在应用激素期间尽量减少盐分摄入量，适当增加含钾丰富的食物如橘子、橙子、香蕉等水果，可食用一些热量较低的食物如黄瓜、番茄等水果，并控制总的热量摄入，必要时加用保钾利尿剂。
三、诱发或加重感染
激素可抑制机体的免疫功能，长期应用可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃，特别是原有抵抗力下降者，更易发生感染。
应对措施：在决定采用长时间的激素治疗之前应先整体评估患者的免疫状态，需要排查结核、肝炎等潜在的感染。
四、消化系统并发症
激素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。
应对措施：加用抑制胃酸分泌或保护胃黏膜保护剂。
五、骨质疏松
激素可抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性。
应对措施：如发生骨质疏松症则尽量减少激素的应用。可补充活性维生素D以及补充钙剂，多晒太阳。
六、神经精神异常
激素可引起多种形式的行为异常，也可诱发癫痫发作。行为异常包括欣快、神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神症状。
应对措施：用药后严密观察，如果出现精神症状，可予抗精神病药物对症处理，待激素减量后症状可自行好转。
长期应用激素类药物，症状基本控制时，若减量太快或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因血小板减少症病人对激素产生依赖作用或病灶问题尚未完全被控制解决所致，如有波动，可以恢复激素用量，待症状控制后再介入中医缓慢减量，不擅自减药或者停药。
发表于 2020-2-18 10:43:04
