血液病骨髓抑制怎么办?记下血液科防护“口诀”
一度观察二考量,三度四度措施上纠正贫血抗感染,防止出血心不慌治疗固然是根本,护理也要跟得上口护尿护加隔离,密切观察不能放骨髓抑制不可怕,医护同心保安康——————记下以上血液科防护“口诀”安然度过骨髓抑制期!大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制,早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时学血小板,血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。骨髓抑制有轻有重,分度而治0:血红蛋白≥110 白细胞≥4.0 粒细胞≥2.0 血小板≥100;Ⅰ:血红蛋白109-95 白细胞3.9-3.0 粒细胞1.9-1.5 血小板99-75;Ⅱ:血红蛋白94-80 白细胞2.9-2.0 粒细胞1.4-1.0 血小板74-50;Ⅲ:血红蛋白79-65 白细胞1.9-1.0 粒细胞0.9-0.5 血小板49-25;Ⅳ:血红蛋白<65 白细胞<1.0 粒细胞<0.5 血小板<25。【粒细胞减少】骨髓抑制粒细胞减少的临床表现主要是急骤高热, 头痛,溃疡等。对于Ⅰ度粒细胞减少,原则上不予处理,对于Ⅱ度粒细胞减少,酌情使用,对于Ⅲ度和Ⅳ度粒细胞减少,必须治疗。预防性用药在化疗结束后的48小时开始使用。【血小板减少】血小板减少骨髓抑制一般起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜自带呢等,如果患者有Ⅲ度血小板减少并且有出血倾向,则应输注血小板,如果患者为Ⅳ度血小板减少,无论有无出血倾向,均应使用。关于骨髓抑制一般是出现在化疗后,治疗处理若是血液病患者正在化疗,需要立即停止化疗,应用特异性的细胞生长因子,白细胞提升用粒细胞集落刺激因子,红细胞提升用促红素,输入血小板,血小板提升用白介素,输入血小板。对症处理涉及到应用抗生素,对症支持治疗,在治疗阶段,也可以中医配合治疗,提高稳定血象至安全、正常范围。所谓健康,不是单纯地指身体无病或不衰弱,而是不可分割地把肉体的、精神的和社会的各方面都包含在内。亦即是一个完整的状态。”由此可见,心理上的“疾病”也是不健康的。 避免感冒着凉和对肾脏有毒的药物。患病后不能在家盲目乱治,应及时住院治疗,是为了预防肾炎的发生,最好定期检查尿液,做到对病情变化心中有数。
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