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 | 一度观察二考量，三度四度措施上 纠正贫血抗感染，防止出血心不慌 治疗固然是根本，护理也要跟得上 口护尿护加隔离，密切观察不能放 骨髓抑制不可怕，医护同心保安康 —————— 记下以上血液科防护“口诀”安然度过骨髓抑制期！ 大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制，早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时学血小板，血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。 骨髓抑制有轻有重，分度而治 0：血红蛋白≥110 白细胞≥4.0 粒细胞≥2.0 血小板≥100； Ⅰ：血红蛋白109-95 白细胞3.9-3.0 粒细胞1.9-1.5 血小板99-75； Ⅱ：血红蛋白94-80 白细胞2.9-2.0 粒细胞1.4-1.0 血小板74-50； Ⅲ：血红蛋白79-65 白细胞1.9-1.0 粒细胞0.9-0.5 血小板49-25； Ⅳ：血红蛋白＜65 白细胞＜1.0 粒细胞＜0.5 血小板＜25。 【粒细胞减少】骨髓抑制粒细胞减少的临床表现主要是急骤高热， 头痛，溃疡等。对于Ⅰ度粒细胞减少，原则上不予处理，对于Ⅱ度粒细胞减少，酌情使用，对于Ⅲ度和Ⅳ度粒细胞减少，必须治疗。预防性用药在化疗结束后的48小时开始使用。 【血小板减少】血小板减少骨髓抑制一般起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜自带呢等，如果患者有Ⅲ度血小板减少并且有出血倾向，则应输注血小板，如果患者为Ⅳ度血小板减少，无论有无出血倾向，均应使用。 关于骨髓抑制一般是出现在化疗后，治疗处理若是血液病患者正在化疗，需要立即停止化疗，应用特异性的细胞生长因子，白细胞提升用粒细胞集落刺激因子，红细胞提升用促红素，输入血小板，血小板提升用白介素，输入血小板。对症处理涉及到应用抗生素，对症支持治疗，在治疗阶段，也可以中医配合治疗，提高稳定血象至安全、正常范围。
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发表于 2020-2-18 16:57:35
