异基因造血干细胞移植，也简称作为骨髓移植，目前已然是成为了血液系统疾病的重要治疗选择，可能挽回一部分血液病患者性命垂危之态，属于有效治疗。但在移植的选择上，则需要“对号入座”几个因素，一是所患疾病是否适合，二是个体病情是否符合，三是骨髓配型是否吻合。
移植vs吃药，谁胜谁负？关于血液病移植一二三问
问题一：决定移植，还是吃药？哪些人需要移植？
骨髓移植的前提准备比较复杂，但在仓内植入的过程则非常简单。在移植前需要考虑的第一个问题就是：是否适合移植？有没有必要进行移植？单单从病情上来看，需要移植的一般是指病情较重，不做移植单化疗无法达到可观预后的患者，或是通过多种治疗还是效果较差的血液病患者，多半医生会给移植的建议。
但对于不适合移植，也没有必要做移植的血液病患者，如若盲目接受移植则是一个错误的选择。举个例子，目前的慢粒，也就是慢性白血病中的一种，近期《我不是药神》中的病种，此病之前没什么很好的药物，但目前已然有了针对性的靶向药物，并且有大把的病人可以通过单纯服药获得很好的治疗效果以及生存质量，甚至是达到长期生存。所以是不建议做移植的，也没有必要去做移植。一旦慢性期接受移植，顺利还好，一旦发生了移植后的一些排斥，并发症情况，则可能会加重本身患者的病情甚至直接诱使复发，得不偿失。
总而言之，移植与吃药是两种不同的治疗选择，有的病人适合，有的病人却不适合，也不存在谁一谁二的说法。
问题二：找啊找啊找供者，骨髓移植供体只能是亲人吗？
谁是供者？谁适合当供者？简单来说就是给那位需要移植的血液病患者捐献细胞的那个人。这个人至关重要，可以是骨髓库里的陌生爱心人，可能是你身边的亲朋好友。那么，怎样才能确定谁才是合适的供者呢？
这需要通过配型来完成，配型不合适，移植就很难成功，甚至有的病人在仓内移植的阶段都很难挺过去。所以配型是移植前很重要的一个准备工作。需要去找配型合适，并且这个人愿意当供者，这样才是移植前的第一步。
配型的这个人可能是你的家人，家人为首选，最好是同父同母的同胞供体。通常和兄弟姐妹配型成功的机会1/4。如果是独身子女也不要灰心丧气，可以通过中华骨髓库寻找没有血缘关系的好心人做供者。这种配型成功的机率通常是千万分之一。
问题三：移植前后的一些检查，顺序，概括如下~
移植前无论是对于患者本人还是对于供者，都需要做比较完整细致的全身体检，确保两个人的身体条件可以胜任移植的过程。在体检过后，患者方面需要接受大剂量的预处理和放疗，这相当于全面的清空病人体内有缺陷以及好的造血系统和免疫系统，之后再把采集供者健康的干细胞通过输血的方式回输到受着的体内，为移植的过程。
综上，是关于移植常提到的三个问题。移植对于有些血液病是孤注一掷的治疗选择，适合可选，不适合千万不能选择移植。对于一旦选择移植就需要坚信治疗所能带来的效果。在这里，也希望准备移植，乃至移植后的大家顺顺利利，早日获得停药后的完全康复！
发表于 2020-2-22 15:03:11
