过敏性紫癜患者 发表于 2020-4-18 10:03:29

中国皮肤病秘方全书-过敏性紫癜方

中国皮肤病秘方全书一、过敏性紫癜方过敏性紫癜是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病,又称出血性毛细血管中毒症或紫癜。多见于儿童及青年,临床上以皮肤出现瘀点、瘀斑和粘膜出血为基本特征。引起本病的原因很多,但多数患者往往很难确定具体的原因(如细菌、病毒、寄生虫、药物或食物等),发病前1~3周常有上呼吸道感染史,可见全身不适、乏力、低热等前驱症状;紫癜多发生于下肢和臀部,呈出血性丘疹或红斑,两侧对称,分批出现,大小不等,有时融合成片,严重者出血斑融合成大血泡,中心出血坏死;约有半数患者伴有关节肿痛、腹痛、腹泻、呕吐、便血及不同程度的肾损害;部分患者毛细血管脆性试验阳性。出血时间、凝血时间、血小板计数、骨髓象检查等均正常,累及肾脏时可有血尿、蛋白尿或管型尿(即紫癜性肾炎)。本病的治疗,西医主要采取去除诱因,避免接触过敏物质,消除已有的感染灶,驱除体内寄生虫,运用抗组织胺药物、肾上腺皮质激素以及止血药物等。结合本病临床表现,中医学一般将其归类于“斑疹”、“血证”等范畴。常因热入营血、迫血妄行,或阴虚阳亢,虚火内扰,或阳气亏虚、摄血无力所致。其治疗则辨证施治,因于热毒者,治当清营,凉·874·
血止血;阴虚火旺者,宜滋阴泻火,凉血止血;阳虚气虚者则当益气温阳摄血;兼有湿热、风热者,宜酌加疏风清热,化湿之品以治之。上法常能获得显著疗效。下述诸方,可供临证参考选用。(一)内服方(通治方)1清脾汤白术、茯神、陈皮、远志、麦冬、沙参、五味子、甘草各适量。虚弱自汗者,去沙参,加人参、黄芪。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方出自《外科正宗》,有养阴清热,健脾摄血之功。适用于过敏性紫癜日久体虚者。2羚羊角散羚羊角粉、防风、麦冬、玄参、知母、黄芩、牛蒡子、甘草、竹叶各适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方出自《外科正宗》,有清热养阴、解毒祛斑之功。适用于过敏性紫癜。3消斑青黛饮青黛、黄连、栀子、玄参、知母、生地黄、犀角、石膏、柴胡、人参、甘草、生姜、大枣各适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方出自《伤寒六书》,有凉血清热之功、适用于过敏性紫癜。4银抗紫癜汤银花、蒲公英、紫花地丁各15g,土茯苓30g,白鲜皮、地肤子、萆薢各12g,丹参、赤芍、蝉衣、防风、泽泻各9g,白芷、生甘草各6g。水煎服,每日1剂,分2次服。本方有祛风清热,凉血解毒之功。有报道运用其治疗风热毒邪侵犯肌表血络,过敏性紫癜初起,发热恶寒,皮肤出现充血性鲜红色丘疹,压之褪色,对称分布,以下肢多见,舌质红,苔薄黄,脉数者37例。结果痊愈8例,好转22例,无效7例。·974·第十章 血管性皮肤病方
5清凉宣透汤桑叶、蝉蜕、丹皮、生地、甘草各10g,葛根12g,赤芍、连翘、芦根各15g,白茅根、紫珠草各30g,丹参20g。关节痛加防风、秦艽;腹痛加木香、枳壳;呕吐加竹茹;皮肤瘙痒加白鲜皮、地肤子。每日1剂,水煎取汁温服。有感染因素者给予抗生素治疗;有寄生虫感染者给予驱虫药;停服可疑的药物及食物;对其他诱因分别采取相应措施;忌食辛辣炙等物。本方有疏风清热、凉血化瘀、宣郁透斑之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜30例,其中单纯皮肤紫癜者4例,关节型8例,腹型5例,肾型3例,混合型10例。经治后痊愈29例,好转1例。一般用药3剂即能控制紫癜再发,继服则紫癜渐消。用药时间最短6天,最长50天,平均20天。消退时间:紫癜平均7天左右,关节痛平均5天左右;腹痛平均3天左右。6解表凉血汤仙鹤草30g,生地、墨旱莲、茜草、紫草各15g,玄参12g,丹皮、知母、僵蚕、赤芍各10g,蝉蜕6g。以外感症状为主,发热明显,加金银花、连翘各15g,生石膏30g;腹痛明显加白芍15g,炙甘草6g;关节肿痛加秦艽、木瓜、桑枝各10g;关节红肿热痛加忍冬藤15g;关节酸痛乏力加鸡血藤15g;关节青紫肿痛加威灵仙10g,牛膝6g;下肢浮肿、蛋白尿、血尿加丹参、炙黄精各15g。每日1剂,水煎2次,分早晚服。本方有解表清热、凉血止血之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜30例,结果:服药1周,紫癜消退,发热、咽痛、身痛、腹痛等症状解除,1个月内病情稳定者8例;服药1~2周,紫癜基本消退,主要症状缓解,1个月内病情基本稳定者22例。7抗敏消癜汤蝉蜕50g,白鲜皮、丹参各20g,生地30g,茜草、地龙、牛膝各15g,防风、荆芥各10g,甘草6g,大枣5枚。每日1剂,水煎服,20·084·中国皮肤病秘方全书
天为1个疗程。本方有疏风清热、凉血止血、化瘀通络、抗敏消炎之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜63例,经治疗后,用药1个疗程消退36例,2个疗程消退26例,3个疗程消退1例。8四草化斑汤紫草、连翘各12g,白花蛇舌草30g,生地、坤草各15g,茜草10g,炒芥穗、赤芍各9g,生蒲黄6g,大红枣10枚。若高热不退者,加生石膏30g,犀角02g(或水牛角30g代);若腹痛者,加玄胡、川楝子各12g,荜拨6g;若便血者,加地榆炭15g,三七粉2g;若腹痛伴便血,痛有定处者,加桃仁9g,芒硝10g;若关节肿痛者,加防己10g,络石藤15g,松节9g;若恶心呕吐者,加竹茹9g或左金丸。每日1剂,水煎取汁分3次温服。本方有清热凉血、解毒化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜35例,其中合并发热者16例,腹痛者6例,关节肿痛者12例,便血者2例。结果:35例患者症状、体征均消失,达临床痊愈。其中退热时间平均为53天;紫斑消失时间平均为56天;关节肿痛消失时间平均为59天;腹痛消失时间平均为51天;便血消失时间平均为72天。9芪归化瘀汤当归、黄芪各10g,川芎、赤芍、紫丹参、五灵脂、秦艽、羌活各5g,桃仁、地龙各6g,牛膝、甘草各8g。每日1剂,水煎服,10日为1疗程。同时配以西医常规治疗。本方有活血化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜22例,用2个疗程,治愈19例。血小板凝集率、高凝指数治疗前后比较均有显著性差异。10苦紫抗敏汤苦参、白鲜皮、赤芍、丹皮各12g,紫草、生地各15g,生甘草10g。体温高于38℃者,加犀角粉(冲服)2g,大青叶12g;心烦甚加·184·第十章 血管性皮肤病方
黄连9g,黑栀子12g;吐血加生山药、白及、茜草根各12g;便血加黑地榆15g,三七粉(冲服)2g;尿血加白茅根、小蓟各15g,瞿麦12g;蛋白尿加芡实、黄芪、制首乌各12g。每日1剂,水煎分2次服。本方有滋阴降火、祛瘀止血之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜86例,结果治愈79例,显效5例,有效2例。11脱敏消斑汤防风10g,紫草、赤芍、丹皮、生地各15g,茜草30g,蝉蜕6g,甘草20g。风热袭表型加银花、荆芥;湿热动血型加水牛角、石膏;阴虚络瘀型加女贞子、旱莲草;脾虚气弱型加黄芪、人参、当归、白术、丹参、桂圆肉。每日1剂,水煎分2次服。本方有疏散外邪,凉血散血,化瘀消斑之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜36例,结果治愈31例,显效1例,有效2例,无效2例,总有效率9444%。12青丹四物汤青黛5g(冲服),丹皮、川芎、紫草、紫苏各10g,丹参、生地、白茅根各20g,当归、赤芍、益母草各15g,荷叶6g。腹痛加白芍30g,甘草10g;关节痛加秦艽12g,防风10g;气虚加黄芪、党参各20g。水煎服,每日1剂,连续治疗21天为1个疗程。本方有清热凉血、化瘀生新之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜22例,结果 治愈12例,好转8例,无 效2例,总 有 效 率9091%。用药期间未发现任何副作用。13加减化斑汤丹参、生地、连翘各15g,茜草30g,紫草、丹皮、生甘草各10g,鸡血藤20g,大枣5枚。血热型加赤芍、地榆炭、大青叶;湿热型加苍术、牛膝、薏苡仁、白茅根、小蓟;风热型去丹皮,加防风、牛蒡子、白鲜皮、蝉蜕;阴虚型加知母、黄柏、旱莲草;气虚型加黄芪、党参、阿胶。小儿酌减,每日1剂,水煎分2次服。腹痛便血重,酌情补·284·中国皮肤病秘方全书
液及用氟美松。本方有清热凉血,活血化斑之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜96例,结果治愈68例,好转25例,无效3例,总有效率969%。14大黄牡丹汤大黄(后下)、冬瓜仁、蝉蜕各12g,丹皮、桃仁、防风各15g。血热重加白茅根、石膏;气虚加黄芪、黄精;阴虚甚加麦冬、沙参;湿甚加苍术;关节肿痛加牛膝、防己;腹痛加元胡、白芍;血尿加大蓟、小蓟、益母草;便血加侧柏炭、地榆炭。每日1剂,水煎服。呕吐甚者将药液浓缩至60ml,温度约37℃,分2次灌肠。20日为1个疗程。本方出自《金匮要略》,有疏风消热、凉血止血、化瘀通经之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜58例,结果治愈54例,好转3例,无效1例。随访3~12个月,均未见复发。15复方化斑汤生地、赤芍、茜草、玄参各15g,丹皮18g,生槐花、紫草各12g,生石膏21g,蝉蜕9g。关节肿痛加虎杖、桑枝、威灵仙、土茯苓;腹痛、恶心、便潜血加生地榆、焦白术、木香、半夏;腰痛、血尿、蛋白尿加白茅根、大蓟、小蓟、生蒲黄、黄柏等;水肿、风团加防风、乌梅、泽泻等;神疲乏力加黄芪、党参、当归、白术等。每日1剂,水煎服,6日为1疗程。本方有清热凉血、疏风透疹之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜42例,用3个疗程,痊愈35例,好转5例,有效2例。16清热凉血汤水牛角30g,生地25g,杭芍20g,丹皮、生地榆、茜草、秦艽、淮牛膝、大小蓟各15g,黄芪10g。心脾两虚者,加党参、白术、当归、海螵蛸、阿胶及仙鹤草;脾虚失摄者加茯苓、甘草、白芍、山药。每日1剂,水煎至200~300ml,每日早、晚空腹口服。同时配合脱敏·384·第十章 血管性皮肤病方
疗法。本方有清热凉血、止血消癜之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜12例,结果获均痊愈。17丹参紫草汤丹参15g,紫草、丹皮各12g,白鲜皮、牛蒡子各10g,蝉蜕、甘草、陈皮各75g,大黄6g。腹痛者加生白芍、元胡;关节肿痛者加木瓜,秦艽;便血者加槐花、地榆;尿血者加白茅根、小蓟。每日1剂,水煎分早、晚2次服。另加用西药维生素C静滴。小儿量酌减。本方有凉血活血之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜24例,结果痊愈19例,好转5例。治疗中未见不良反应。18清癜解毒汤紫草、茜草、大黄、干地龙、仙鹤草各10g,生地、丹参各12g,蝉蜕15g。热甚加黄连10g,淡竹叶15g;关节肿痛加威灵仙10g,忍冬藤15g;腹痛便血加白芍、醋元胡、地榆炭各10g;肾型有水肿、血尿加白茅根50g,泽泻10g。小儿剂量酌减,每日1剂,水煎2次,取汁共150~300ml,分2~3次服。感染甚早期加抗生素。5日为1疗程。本方有解毒清热、凉血活血之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜24例,用2~4个疗程,治愈18例,显效3例,好转2例,无效1例。19连紫化癜汤连翘20g,紫草、生地、丹参各12g,丹皮、栀子、赤芍各10g,旱莲草、白茅根各30g,广三七(冲)3g。若皮肤紫癜小而稀疏,伴有发热恶寒,身痛表证者,加双花各30g,板蓝根15g;若紫癜密集,或呈大片状、泡状,为热在阳明,伴有气营两燔,加生石膏15g,犀角粉1~3g(冲服),黄连6g;若伴有恶心呕吐者,为邪热伤胃,加竹茹12g,黄连6g;若伴大便下血,色鲜红者,为热伤血络,迫血妄行,加·484·中国皮肤病秘方全书
地榆炭15g,槐花12g,黄柏10g;若大便下血,状如柏油,为挟有血瘀,加乌贼骨15g,茜草、白及各10g;若邪热伤肾,紫癜并发肾炎血尿者,加仙鹤草、小蓟各15g,阿胶(烊化)10g;并发肾小球肾炎,浮肿较重者,加益母草30g,炒山药、车前草各15g;若紫癜反复出现,经久不愈者,为脾不统血,上方去广三七、赤芍、栀子,加黄芪15g,党参12g,阿胶珠10g。每日1剂,水煎分2次服。本方有清热解毒、凉血化斑之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜50例,结果痊愈35例,好转14例,无效1例。20参丹愈癜汤丹参40g,白茅根20g,蝉蜕、生地各30g,仙鹤草15g,紫草、丹皮、赤芍、白芍、甘草各10g。阴虚者加玄参、旱莲草各10g;感染者加蒲公英、板蓝根、山豆根、连翘各15g;脾虚者加白术、茯苓、车前子、陈皮各10g。每日1剂,水煎分2次服。同时配用复方丹参注射液16~20ml加入10%葡萄糖注射液500ml内静脉滴注,每日1次。10~15天为1疗程。本方有活血化瘀、凉血消肿之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜32例,结果痊愈28例,好转4例。21五草茅根汤茜草、紫草、益母草、丹皮各10g,白茅根20g,仙鹤草、旱莲草各15g,大枣7枚。若热甚动血显著者,加重茜草、仙鹤草用量;阴虚血热较甚者加地骨皮10g;紫癜反复发作,稍劳尤甚,舌胖有齿印加党参、黄芪各15g。每日1剂,水煎分2~3次服,10日为1疗程。本方有凉血止血,行血祛瘀之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜31例,结果 痊愈25例,显效4例,无 效2例,总 有 效 率9355%。22凉血解毒汤连翘30g,生地、紫草各15g,炒槐米、徐长卿各12g,大枣10·584·第十章 血管性皮肤病方
枚,甘草10g。胃肠型呕吐者加半夏12g,竹茹10g;腹痛者加白芍30g;便血者加炒地榆20g。关节型加薏苡米30g,防风15g。肾炎型尿蛋白者加白茯苓30g,黄芪20g,山药15g;白细胞多者加蒲公英20g;红细胞多者加白茅根30g。每日1剂,水煎2次取汁,分3次温服,10剂为1疗程。儿童和出血较多者,口服中药有困难者,加用维生素C、抗组胺制剂、皮质类固醇激素及输液等。本方有凉血解毒之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜140例,其中单纯型41例,混合型99例(皮肤、关节型17例,皮肤、胃肠型13例,皮肤、关节、胃肠型21例,皮肤、关节、胃肠、肾炎型29例,皮肤、肾炎型19例)。结果痊愈134例,好转3例,无效3例。23化斑消癜汤土茯苓15g,紫草、丹皮、当归、川芎、地龙、防己、苍术各10g,生地、薏苡仁、白鲜皮、地肤子各12g。水煎服,每日1剂,早晚食后分服。本方有祛除邪气、消除病因之功。有报道运用其治疗关节型过敏性紫癜230例,结果:服3剂消斑者59例,6剂消斑者80例,10剂消斑者85例,16剂消斑者6例。停药1周复见零星小斑者48例,再予本方3剂后紫癜即明显消退。其中有12例逢外感诱发本病,再给本方,又使本症再度消失。24蝉蜕紫癜汤紫草、茜草、蝉蜕各15g,犀角3g,银花、葛根、连翘、生地、丹皮、赤芍、丹参各18g,芦根30g,甘草10g。每日1剂,水煎分3次服,10日为1疗程。忌烟酒、荤腥、辛辣等。本方有疏风清热、凉血化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜60例,用6~42剂,痊愈42例,显效12例,有效、无效各3例,总有效率95%。25鸡血藤煎剂鸡血藤、黄芪、白术、乌梅、大枣各10~20g。咳嗽、咽痛加蝉·684·中国皮肤病秘方全书
蜕、射干、桔梗;紫癜鲜红、密集加生地、丹皮、紫草根;腹痛剧烈加木香、枳壳,或芍药、焦大黄;血便不止,加旱莲草、白茅根、贯众。上药加水500ml,浓煎去渣,取汁300ml,每次口服100ml,每日3次,每日1剂。加用复方丹参液6~12ml,入5%~10%葡萄糖液500ml,静滴,每分钟30~50滴,每日1次。本方有健脾益气、活血化瘀之功。有报道运用其治疗腹型过敏性紫癜18例,结果全部治愈,其中疗程最短3天,最长15天,平均78天。26丹地茜根散茜草根、野侧柏叶、鲜白茅根各30g,生地18g,丹皮12g,赤芍、白芍各10g,黄芩、生甘草各6g。水煎服,每日1剂,每剂煎2~3次,取汁500~700ml,一昼夜分4~6次服完。本方有滋阴清热、凉血活血之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜26例,结果全部治愈。其中服3~5剂治愈者7例,服6~9剂治愈者19例。27椒梅汤川连、淡干姜各6g,炒枯芩、潞党参、川椒、炒枳实、姜半夏各10g,大白芍、乌梅各30g。血热较甚去党参,加炒生地、粉丹皮各10g,牛角30g;皮疹瘙痒较甚,加青防风、紫草各10g;鼻衄不止或血尿者加焦山栀10g,大小蓟各15g;下利血水,以炮干姜易干姜,加炒地榆30g;兼有关节症状者,加木防己20g,川桂枝6g,西秦艽10g。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方出自《温病条辨》,有扶脾敛肝、寒热并凋、宁络止血之功。有报道运用其治疗肠源性过敏紫癜68例,结果:1例因并发肠套叠转外科治疗;34例经用椒梅汤1剂即停止发作,连续用药7天后停药,未再复作;32例多次反复发作,每次用椒梅汤后均能控制症状,后以丸易汤,调治3周后停药,未再复发;1例无效。·784·第十章 血管性皮肤病方
28茜草汤茜草根30g,生地15g,玄参12g,丹皮、防风、阿胶、白芍、黄芩各10g,甘草6g。有热者加大青叶;腹痛、便血者加地榆炭、炒枳壳、木香、白及;尿血或尿内有红细胞、蛋白者,加车前子、公英、萹蓄、白茅根。水煎服,每日1剂。3岁以下儿童剂量酌减。本方有滋阴清热、凉血止血之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜60例,结果全部治愈。疗程最短者6天,最长者21天,平均905天。其中,6~10天治愈者54例,11~15天治愈者3例,16~20天治愈者2例,21天治愈者1例。29紫翘汤紫草、茜草、桑叶、地榆炭各20g,连翘30g,白茅根、蝉衣、生地、赤芍各15g,丹皮、竹叶各10g。皮肤瘙痒甚者加地肤子、白鲜皮;鼻衄者加藕节、栀子;腹痛甚者加白芍、玄胡;关节肿痛者加秦艽、土茯苓。每日1剂,水煎,分3次温服,1个月为1疗程。本方有清热解毒、凉血止血、化瘀消斑之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜30例,结果治愈24例,有效2例,无效4例。治愈时间3~12天,平均793天。30消癜汤水牛角(先煎1小时)30g,茜草、生地、丹参各15g,丹皮、地龙各10g,蝉蜕12g,防风8g,焦大黄6g。热盛者加黄连、山栀子、紫草;腹痛便血者加白芍、甘草、延胡索、地榆;关节肿痛者加秦艽、防己、威灵仙、薏苡仁、银花藤;血尿、水肿者加白茅根、益母草、仙鹤草、泽泻;邪热伤阴,阴虚火旺者合用知柏地黄汤;气血两虚者加黄芪、当归、红枣。水煎,分2次口服,每日1剂。7日为1疗程,一般服1~3个疗程。本方有祛风清热、凉血解毒之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜50例,结果治愈39例,显效5例,好转4例,无效2例,总有效率96%。·884·中国皮肤病秘方全书
31祛斑汤生地24g,玄参、赤芍、紫草各15g,丹皮12g,茜草10g,白茅根30g。若关节痛者加秦艽、防风;腹痛加玄胡、白芍、生甘草;皮肤瘙痒者加荆芥、蝉衣。水煎服,每日1剂。治疗期间忌烟、酒、荤腥、辛辣等饮食。本方有清热凉血、化瘀散血之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜13例,结果治愈12例,有效1例。一般服药4剂,紫癜渐消,用药时间最短7天,最长36天,平均18天。32化斑汤茜草30g,麦冬12g,生地15~30g,丹皮、栀子、五味子、徐长卿各10g,甘草6g。热重者加银花30g;腹痛便血者加地榆炭、白芍各15g,白及10g,三七粉(冲服)15~3g;尿血者加白茅根、小蓟炭各30g。每日1剂,水煎取汁300ml,饭后约1小时服100ml,每日3次。本方有清热宁血、滋阴化斑之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜45例,结果 痊愈42例,显效2例,无 效1例,总 有 效 率978%。其中有效病例中,服药最少5剂,最多17剂。33四草汤茜草、紫草、仙鹤草、旱莲草、生地、丹参、生黄芪各30g,丹皮15g。兼有外感风热之发热、咽痛者,加荆芥、银花、防风、玄参各15g;月经不调者加女贞子15g,阿胶10g;气血两虚者加党参30g,当归15g,改生黄芪为炙黄芪30g。上方加冷水200ml,浸泡1小时,煮沸5分钟,取汁100ml,每日1剂,分2次温服,儿童酌减。本方有清营凉血、活血化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性单纯型紫癜30例,结果:服药1~5剂,紫癜及伴症消失者21例;服药4~10剂,紫癜减少,伴症减轻者8例;无效1例。34青黛饮青黛3g,紫草、白及各9g,乳香6g。皮肤型兼表证加金银花、·984·第十章 血管性皮肤病方
板蓝根、白芷、焦山楂;有气营热证去乳香,加丹皮、元参、生地;皮肤关节型加钩藤、木瓜、威灵仙、忍冬藤;腹型便血色鲜红加地榆、白头翁、黄连、赤小豆;柏油便加黄芪、黄精、阿胶、干姜;腹窜痛加白芍、元胡、沉香末、甘草;肾炎型血尿加大蓟、小蓟、白茅根、旱莲草、生地;肾病型加益母草、泽兰、泽泻、生山楂、山药、生地。上药加水300ml,文火煎至150ml,分2~3次口服,每日1剂。本方有清热凉血、活血化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜120例,结果痊愈110例,显效6例,有效4例。35消斑饮生地、玄参、板蓝根各12g,丹皮、赤芍、丹参各10g,紫草、牛蒡子各9g,银花15g,荆芥、防风、生甘草各6g,大枣3枚。合并关节型加川牛膝、防己;合并腹型出现腹痛加白芍、元胡;便血者加地榆炭、蒲黄炭、茜草炭;合并肾型出现血尿者加白茅根、小蓟;尿中有蛋白者加黄芪、益母草、车前子、茯苓。水煎服,每日1剂,分2次服,10天为1疗程。混合型中病情较重者可酌加皮质激素综合治疗,一般口服泼尼松30~60mg/日,或地塞米松5~10mg/日静脉滴注。本方有凉血消斑、散风清热、解毒化瘀之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜112例,其中单纯皮肤型85例,合并关节型7例,合并腹型11例,合并肾型9例。结果痊愈91例,显效9例,有效7例,无效5例,总有效率9554%。36脱敏煎银柴胡、乌梅、五味子各10~15g,防风6~10g。单纯皮肤型:若皮肤紫癜细小稀疏,色鲜红,伴风热表证者,加蝉衣、银花、连翘各10g;若紫癜范围大,呈片状,伴血热证者,加生地、玄参各15g,丹皮10g,赤芍12g,紫草30g。皮肤关节型:加忍冬藤、汉防己、木瓜各15g。腹型:若出现大便出血,色鲜红者加仙鹤草30g,生地榆、炒槐米各15g;腹痛者加生白芍30g,玄胡12g。肾型:紫癜性·094·中国皮肤病秘方全书
肾炎伴血尿者加大蓟、小蓟、旱莲草各15g,白茅根30g。久病气阴两虚者加生黄芪15~30g,太子参、淮山药各15g。每日1剂,水煎取汁300ml,分2次温服。治疗期间忌食辛辣,慎吃荤腥。本方有养阴生津、清热凉血之功。有报道运用其治疗过敏性紫癜32例,分型属单纯皮肤型10例,皮肤关节型7例,混合型8例,肾型5例,腹型2例。结果痊愈25例,好转7例。其中单纯皮肤型、皮肤关节型治疗少于10天,腹型便血治疗少于15天,紫癜性肾炎治疗少于20天,紫癜性肾病治疗少于30天。治愈者随访15~6年,均未见复发。
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