血小板减少病友 发表于 2020-5-10 08:39:44

我的病历:给我一些意见和建议?

麻烦ITP家园朋友看一下我的病历:给我一些意见和建议?2007年11月31日晚上第一次发现血小板减少开始,第一次在成都华西医院出院证明是:住院时间是:2007年11月1日至11月7日。患者男25岁,发现全身皮肤散在出血点1天+ ,血尿一天。入院查体见皮肤粘膜散在出血点,口腔粘膜血疱,血常规现示血小板2千,入院进行骨穿,免疫检查,经止血治疗好转,予激素治疗后血小板升至4万1   骨穿,免疫结果提示免疫性血小板减少性紫癜。后面一直服用强尼松激素至08年5月份减完。出完第一周服的30mg,高舒达20mg 一周减一片。激素是慢慢减的。后面一直正常的生活工作至2011年10月30日。第一次减激素是这样的:
2007.11月   30mg bid*30天      血小板计数:161*10^9/L
2007.12月   25mg bid*16天      血小板计数:105*10^9/L
2008年1月320mg bid*12天      血小板计数:168*10^9/L
2008年1月3115mg bid*15天      血小板计数:161*10^9/L
2008年2月14 10mg bid*15天      血小板计数:161*10^9/L
2008年3月30.75mg bid*15天    血小板计数:130*10^9/L
2008年3月275mg bid*7天       血小板计数:150*10^9/L
2008年4月172.5mg bid*14天    血小板计数:165*10^9/L 2011年11月1日至11月7日晚上又出再同样的情况,第二次在成都军区医院出院证明:2011年11月1日至7日。患者男29岁,步行入科,神清。发现全身皮肤散在出血点。全身浅表淋巴结未搁及肿大,心肺查体未见明显异常。腹部紧张,无压痛。反跳痛。肝脾肋下未触及,移动性浊音。也在医院做了 骨穿 。显示: 骨髓象中见到巨核细胞144个,分类25个,其中未见到产板巨核细胞,散在血小板少见,最后诊断:原发性血小板减少性紫癜。予止血药,保胃。输血,并给予激素治疗,后血小板升至4万8出院。后面一直服用强尼松激素,出院后第一周服的30mg, 潘舒泰克:40mg ,一周减一片。激素是慢慢减的。后面也一直正常生活到2013年10月30日 2013年11月1 日又发病了,入院血常规血小板计数为1万1,白细胞数6.0*10^9/L↑ 红细胞计数5.05*10^12/L 血红蛋白浓度156g/L   血小板计数:11*10^9/L↓    凝血检查显示凝血酶原时间10.2秒、纤维蛋白原(Fbg)1.5g/L↓.。骨髓穿刺显示:颗粒局比例增高,未见产板巨核细胞,全片血小板极少见。入院后立即给予止血药,输注血小板,血浆纠正出血,并给予激素,人免疫球蛋白冲击治疗,辅以保肝,保胃等对症支持治疗,患者丙种球蛋白,及激素冲击治疗效果不佳,复查血常规显示:白细胞数14.3*10^9/L↑ 红细胞计数5.12*10^12/L 血红蛋白浓度155g/L   血小板计数:8*10^9/L↓    凝血检查显示凝血酶原时间11.2秒、活化部分凝血活酶时间25.9秒、凝血酶时间(TT)24.3秒↑、纤维蛋白原(Fbg)0.7g/L↓ .向患者及家属建议部分脾栓塞,患者想考虑一下,先出院。 于10日出院,出院吃药,我体重140斤。出院每天早上口服强的松:60mg/日,钙尔奇D600mg/日,耐信40mg/日,已经服了9天了,我于11月14日查手指血小板2万3. 11月18日查静脉血血小板显示是:2万下面是我吃药的一些情况,我2013年11月13日就开始吃中药,一直吃到2014年6月11日,7月8月9月因为有时感冒就没有怎么吃中药2013.11.11至11.19 强尼松    60mg2013.11.20至11.24强尼松   70mg11.25日强尼松60mg11.26 日强尼松55mg11.27日强尼松   55mg11.28 日强尼松   50mg11.29 日强尼松   50mg11.30 日强尼松   45mg12月1日强尼松   45mg12月2日强尼松   40mg12月3日强尼松   40mg12月4日强尼松   35mg12月5日强尼松    35mg2013.12.6至12.11强尼松   30mg2013.12.12至12.18强尼松    25mg2013.12.19至12.25强尼松    20mg2013.12.26至1.4强尼松      15mg2014.1.5至1.24强尼松       10mg2014.1.25至1.24强尼松       10mg2013年11月14日      血小板计数:23*10^9/L 2013年11月18日       血小板计数:20*10^9/L 2013年11月23日       血小板计数:18*10^9/L 2013年11月29日      血小板计数:18*10^9/L 2013年12月7日      血小板计数:13*10^9/L 2013年12月20日       血小板计数:12*10^9/L 2014年1月4日          血小板计数:14*10^9/L 2014年1月14日         血小板计数:10*10^9/L 2014年1月27日      血小板计数:12*10^9/L 2014年2月24日      血小板计数:19*10^9/L 2014年3月15日         血小板计数:19*10^9/L 2014年4月14日      血小板计数:23*10^9/L 2014年6月30日         血小板计数:34*10^9/L 2014年6月7日          血小板计数:29*10^9/L空军医院(感冒了)2014年6月11日         血小板计数:152*10^9/L省医院(感冒中)2014年6月11日          血小板计数:141*10^9/L中医院(感冒中)2014年7月16日      血小板计数:34*10^9/L 2014年8月13日      血小板计数:34*10^9/L

沁儿 发表于 2020-6-29 11:31:45

对itp家园血液病病友之家的理解,就是在外流浪遇见千难万险极度恐惧的人,终于找到家了,进了家的感觉处处有温暖都是自己家人,家可以遮风挡雨有了依靠!好比有些人在洪水中漂流,绝望恐慌终于抓到一颗救命稻草一样。
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