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 | 病人如果接受了血液灌流,出现血小板减少,要看血小板低的情况。如果病人血小板在20×10^9/L以上,没有出血倾向,可以进行观察,不一定要输新鲜的血小板来补充,预防出血。如果病人做血液灌流有明显的出血倾向,或者血小板低于20×10^9/L,可能要接受输新鲜血小板的治疗。输新鲜的血小板,一般病人可以先输一个治疗量,然后再复查,如果复查血小板量上升,或者病人已经没有出血倾向,就不一定要继续输血小板,所以要根据临床情况再做决定。
在血液灌流过程中引起血小板降低的原因如下:
一、在血液灌流过程中,需要使用抗凝剂(如普通肝素、低分子量肝素),都可能引起血小板降低;
二、由于血液灌流器里含有活性炭、人工树脂,它本身对血小板就有破坏作用,所以在进行血液灌流过程中,会密切监测血小板数量,如出现血小板降低,一方面可在治疗前给病人补充血小板,另外如果病人的血小板严重降低,可改变血液灌流的方式,因为血液灌流是一个全血灌流,对已出现严重的血小板降低,或治疗过程中血小板明显降低的患者,可采用血浆灌流的方式,来降低出现血小板降低的不良反应。
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