IgA肾病的分级，不代表病情的严重程度

湖南医声

	IgA肾病和糖尿病肾病的患者数量都非常庞大，是我国人数最多的两种肾病。 许多IgA肾病患者问我： “我的IgA肾病是4级，是不是没救了？” “肾活检显示我IgA肾病都5级了，要不要透析？” 我们知道，IgA肾病分为5级，但这个分级这只是病理层面的，和病情严重程度没有严格的对应关系。 还有部分肾友想当然地认为几级就是几期，和按照肾功能划分的分期联系起来，这是两码事。许多IgA肾病4级的患者，肾功能是正常的，而且治疗之后，尿蛋白完全缓解，多年过去后肾功能仍然是正常的，这和接近透析的慢性肾脏病4期天差地远。 肾病是否严重，有多严重，看病理是一方面，也要结合血液、尿液、B超等检查综合评价。 而且，我们看病情严重程度，不是只看当下，还看未来病情的发展如何。有的患者病理严重，肾功能却长期保持正常；而病理轻，但后来进展到肾衰竭和尿毒症的患者也有很多。病理是评价病情的一个参考，而不是最终判决。