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 | 01服用环孢素的患者应定期监测血药谷浓度(即每次服药前的血药浓度)。医生会根据血药浓度的水平对药物的剂量进行调整,使血药浓度尽可能维持在有效而且安全的水平。因为如果环孢素血药浓度未达到治疗浓度,可能导致疗效不满意甚至无效,但如果其血药浓度超过治疗浓度的上限,则可能增加药物相关的不良反应的风险。 02 监测血药浓度必须在早晨服用环孢素之前进行抽血,抽血之后再服用环孢素,否则会严重影响检测结果,影响药物剂量的调整。 03 服用环孢素需要避开就餐时间,一般推荐在餐前 1 小时以上或餐后 2 小时以上服用药物,避免食物对环孢素吸收的影响。并且每日 2 次服药间隔尽量在 12 小时左右(例如:早上七点服用一次环孢素,晚上七点左右服用第二次环孢素)。 04 不推荐患者在应用一种品牌环孢素治疗稳定的情况下换用其他品牌的药物。如果必须更换不同品牌的药物,需要监测血药谷浓度直至维持目标浓度稳定。因为不同品牌的环孢素在药物起效、代谢等方面存在不小的差异,这是其他药物应用时不常见的现象。 05 注意某些药物或食物可能影响环孢素的血药浓度。 1.可以提高环孢素浓度的药物:地尔硫卓、五酯片(主要成分为五味子甲素)、尼卡地平、维拉帕米、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、红霉素、胺碘酮等。 2.可以提高环孢素浓度的食物:西柚汁; 3.可以降低环孢素浓度的药物:利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、奥曲肽等
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