尿潜血一定是肾炎吗？尿潜血久治不降，要怎么治疗好？

湖南医声

	尿潜血主要是肾脏内存在炎症，导致红细胞排出异常，在高倍镜视野下可以观察到尿液中红细胞数量超过3个，甚至更多，红细胞漏出到尿液中后，受炎症因素等影响，提前破裂，就会形成血尿。 让我们一起来了解下体内尿蛋白和尿潜血的区别： 尿蛋白是因肾小球上皮细胞受损密切相关，通常是免疫复合物沉积引起的过激炎症反应，使上皮细胞足突融合，导致蛋白质大量漏出（膜性肾病）； 尿潜血是因系膜区异常有关，通常是免疫复合物在系膜区的沉积，引起系膜细胞增生、系膜区扩张，导致肾小球毛细血管受到压迫，内皮细胞裂隙变大，使红细胞“挤”出去（IgA肾病）。 尿蛋白和潜血治疗方向不同： 从产生原因来看，尿蛋白更偏重于炎症反应，尿潜血更偏重于毛细血管裂隙。 所以，能够抑制炎症反应的激素就成了尿蛋白的基础用药，更何况激素本身具有降低细胞通透性的作用，也能在一定程度上阻止蛋白质漏出。 但尿潜血就比较尴尬了，这种因挤压而形成的毛细血管裂隙，激素几乎没有用武之地，通常只以常见的抗炎药物进行治疗，或者干脆不予治疗，因为尿潜血并不像尿蛋白那样对肾脏造成持续而明显的损伤。 尿蛋白和尿潜血如何治疗好呢？ 尿蛋白和潜血只是肾脏受损的辅助判断依据，医生们通常不会将其作为治疗效果的重要评估依据。 对于肾病患者来说，体检发现尿蛋白和潜血有加号，积极配合医生进行治疗是对的，但没必要进行超出医生方案的额外治疗，尤其是单纯性尿潜血，没有必要花费过大的代价使其转阴。