ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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再生障碍性贫血ATG是什么药?要吃多久?

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发表于 2020-8-4 16:27:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

再障ATG促造血治疗:药源来自哪里?治疗时间多久?

药源来自哪里?

一般常见两个源头。兔源ATG/ALG(法国、德国产)与猪源ALG(中国产)。

关于剂量问题?

ATG/ALG需连用5d,每日静脉输注12-18h(若静脉试验阴性则行正规ATG/ALG治疗)

ATG治疗不良反应?

急性期不良反应包括超敏反应、发热、僵直、皮疹、高血压或低血压及液体潴留。患者床旁应备气管切开包、肾上腺素。

Ps:用药期间维持BPC>10×109/L,因ATG/ALG具有抗血小板活性的作用,故不能在输注ATG/ALG的同时输注血小板悬液。

血清病反应(关节痛、肌痛、皮疹、轻度蛋白尿和血小板减少)一般出现在ATG/ALG治疗后的1周左右,因此糖皮质激素应足量用至15d,随后减量,一般2周后减完(总疗程4周)。

出现血清病反应者则静脉应用肾上腺糖皮质激素冲击治疗,每日总量以泼尼松1mg·kg-1·d-1换算为氢化可的松或甲泼尼龙,根据患者情况调整用量和疗程。

第1次ATG/ALG治疗无效或复发患者有的医生会推荐第2次ATG/ALG治疗。两次间隔6个月,因为多数患者6个月左右才显示疗效。

第2个疗程的ATG/ALG,选择另一动物种属来源的ATG/ALG,以减少发生过敏反应和严重血清病风险。



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