雷那度胺治疗骨髓增殖异常综合征有效果吗？

最初的孤单

	治疗MDS，吃【雷利度胺】有效果吗?首先来了解这一种什么药物?这是个作用机制复杂的药物，其作用包括： 1、抑制肿瘤坏死因子а 2、白介素-6和IL-12 3、诱导Caspase-8介导的凋亡 4、抑制细胞黏附和血管生成 5、通过诱导白介素-2 6、干扰素г刺激T和NK细胞增殖 7、抑制Akt磷酸化等。 因此，它还有可能抑制恶性克隆细胞增殖，促进其凋亡的效果，临床数据调研有此药列入MDS治疗的结果。 很多病人听闻此药都很关心药物的疗效问题，对比了几组病例试验结果得出结果： 一、对于MDS-5q综合症(其一类型)雷利度胺治疗能取得细胞遗传学缓解，部分患者缓解持续的时间更长。但是即使这些完全缓解的病人，应用更加敏感的检测方法，仍然可以检测到5q-细胞的存在。 二、对于非5q综合征的MDS病人也有效果，同样是临床二期的数据，雷利度胺对于非5q-综合征的输血依赖低危和中危-1的MDS患者也有一定的疗效。主要毒副作用还是中性粒细胞减少与血小板减少问题。 三、除了低危，中危的MDS病人，雷利度胺治疗高危MDS也是存在一定疗效的。 划重点——在伴有染色体异常中，一个及以下者存在疗效，两个或两个以上染色体异常的MDS病人，无一人有效。 对于雷利度胺能否根除恶性克隆造血干细胞的问题，答案是不能有效根除。此药对于MDS是有治疗价值的，但治疗的疗效可能与中性粒细胞和血小板减少程度有关，这是一个治疗的难点，也需要引起安全性的足够重视，这也是影响到病人生存质量以及并发症风险高的因素。