认识一下——骨髓增生异常综合征与造血衰竭/骨髓增生低下

迷离的眼

	MDS临床定义上常常伴有骨髓象异常，骨髓增生低下的问题。多数病人存在造血组织面积减退，造血功能异常的问题。下文进行相关解析。 认识一下——骨髓增生异常综合征与造血衰竭/骨髓增生低下——这部分MDS病人，造血组织面积 约10%～15%的MDS患者在诊断时骨髓涂片示有核细胞明显减少，骨髓组织切片中造血组织面积缩小。 ——60岁以下患者造血组织面积 有一些医学者将这种情况称为增生低下型MDS，并认为是MDS的一个特殊亚型。事实上这种情况很难与再生障碍性贫血鉴别。 备注：MDS合并骨髓增生低下的诊断(临床指南) ——血片中能见到发育异常的中性粒细胞或Ⅰ、Ⅱ型原始细胞; ——骨髓涂片中能见到发育异常的粒、红系细胞，能见到Ⅰ、Ⅱ型原始细胞，特别是小巨核细胞; ——骨髓切片中能见到小巨核细胞，早期粒系细胞相对多见或ALIP，网状纤维增多; ——骨髓细胞有MDS常见的克隆性染色体异常; ——能证明单克隆造血。 有医学者认为MDS合并骨髓增生低下与重型再生障碍性贫血两者都是免疫性骨髓抑制的结果，只是程度有所不同。都可采用免疫抑制的治疗模式。