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 | 儿童治疗ITP用哪种方案更合适?比如群里不乏见到在医生指导下吃了激素达半年以上甚至更久的孩子,再比如还有不少血小板在20到30之间甚至更高就充丙球干预,再比如有的医生爱用干扰素,而大多数家长并不知道如何去权衡药物的利弊。 杨教授答疑:儿童ITP急性期可应用激素一到两周,如果血小板太低可以用丙球。丙球应用于儿童用量不大,还可以增强孩子免疫力起到抗病毒的作用,并且不影响发育。如果诊断准确,杨教授说应用丙球99.9%是有效的。 对于口服激素用多久,杨教授极力反对使用过长时间激素。最好一个月内减停完,最长3个月。病程长短不会因为用药物的时间而改变,不用担心吃药时间短使得孩子变成慢性,长时间用激素甚至可能影响孩子的智力。 关于充丙球,主要看湿性出血,杨教授讲到当粘膜出血严重或女性月经量不止时,发生脑出血的概率是千分之一。 关于干扰素,杨教授说过去称之为四线治疗,不建议用。但如果是肝炎相关的免疫性血小板减少应该应用干扰素。
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