ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] ITP血小板减少发生的几率

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发表于 2020-8-5 15:11:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们在诊断治疗ITP的时候,包括什么时机开始治?治到什么程度?如果我们非常的个体化,而且是不断的权衡,可能能给我们这个患者带来最大的收益,把它的风险降到最小。

  今天我给大家介绍的是成人,因为我跟师主任呢,我们是铁路警察,各管一段,他们是管儿童这段,包括他们说14岁或者18岁,但是以上呢就是归我们成人管了。成人的ITP跟儿童ITP也有一些不同,包括它的这个病程,还有的就是比如说儿童急性得多, 自愈的多,但是我们成人ITP,慢性的多,往往很多都是难治的,当然这个也是有原因的。那么今天我给大家介绍内容,既然是患者教育,就别弄一些特别高深的理论,还得通俗的讲,那么就是这几个内容,第一个就是什么是ITP?还有就是ITP为什么会发生?我们医生怎么诊断?ITP治疗现在还有哪些手段?有没有新的进展?

在座的大家对ITP这个病都不陌生,实际上因为大家也是患儿的家属,或者本身就是病人,也是久病成医,查了不少资料,大家知道肯定知道ITP它是由什么来简称的。在我上学的时候呢,它是这么几个英文单词,idiopathic thrombocytopenic purpura。

  ITP是特发性的小板减少性紫癜的简称,I代表特发性,就是不知道什么原因来的,这个在我们医学里面叫特发性。所以你看到凡是带特发性的,那就是原因不太清楚的。现在都管它叫做原发免疫性血小板减少。变化在哪呢?变化的就是加了一个免疫性,也就是说它的机制现在弄的已经很清楚了,它是一个自身免疫的机制,就是我们自己的这个免疫系统出了问题,它不认识自己的血小板了。当然如果我们自己免疫系统出了问题,不认识其他的,比如说不认识红细胞,不认识白细胞,不认识咱们身体的皮肤、还有一些肾脏、肝脏也可以出现一系列的问题,但是在血液里面如果不认识血小板,

它就可以发生冲突,这个就是ITP发生的几率。

  大概它和白血病的发病率差不多,但是他是良性病,不像白血病似的。当然,白血病也不是说得了就不行了。接受骨髓移值的病人大概60%能够长期存活,就是治愈。ITP它有个罹患率,也就是说这些人一直还要生活,有的人生活几十年或者享天年,这是可以做到的,所以就是说我们并不要太灰心。有些ITP患者只有几千血小板,也生活得一样好,所以我们治疗的目标,也要根据个人的情况,还有这个药物的这个副作用,来时时调整出血风险。

  ITP,原来认为是年轻人相对多,女的相对多,实际上并不是这样,就是老年人,男的也一样多,发现ITP可能跟雌激素有关系,那么也就是说老年以后,男的雄激素也没有多少了,女的雌激素也没多少了,所以相对来说年轻人女的雌激素多,那么可能发生ITP的这个几率就高,老年人以后的一些女性的雌激素也少了,跟男性差不太多。当然出血的风险也一样。当然老年人出血风险大,为什么呢?因为出血有止血机制,不光是血小板。血管先破,血小板再赌,然后在这个基础上形成一个凝血块,我们叫它纤维蛋白的血栓,固定在那,那么这是止血机制。这几个环节中有一个环节出了问题都会出血。如果血小板出了问题,凝血还不错,血管特别弹性好,这个时候出血也是很小的。所以年轻人相对来说抵抗出血,同样一个血小板数它抵抗出血的,这个血管好,弹性好,破了一下,它就收缩了,起到一个自发止血的作用。

那么ITP为什么会发生,其实刚才我已经给大家做了一个粗浅的一个描述,就是说我们自身的这个免疫系统不认识自身的细胞了,自己跟自己过不去。当然我们的免疫系统包括两部分,一部分我们叫它体液免疫,一部分叫细胞免疫。


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发表于 2021-5-19 20:18:39 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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发表于 2021-5-20 09:03:33 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-21 07:53:20 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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发表于 2021-5-21 11:13:10 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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发表于 2021-5-21 13:52:14 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-21 15:45:39 | 显示全部楼层
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