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 | 病问：您好，病人目前血细胞异常，数值异常的情况已经长达数年时间！近期因为身上反复起紫癜而再度入院复查血常规，涂片，骨穿检测结果出来说是MDS。病人最近几天还有反复发热的情况，干咳找不出原因，没有炎症存在。我们家属一直比较迷茫，也不了解这个病，想问一下主要治疗都有哪些？不胜感激！
医答：此病是分为低危，中危以及高危，如果是对于中高危状态的病人，早期必要是高强度治疗。关于此病，主要的治疗方式涉及到以下几个方面：
1、输血 这是一个概念，也是支持维持治疗的主要方案，输血维持，输板维持，输注生成素......等等都属于支持维持治疗，一般及时用上都可以达到缓解贫血或血小板的状态。也属于应急性的治疗办法，让骨髓增生异常综合征获得血液学缓解。弊端在于无法避免MDS病情进展以及改变总体自然病程。
2、药物 在临床上医生会根据不同的骨髓增生异常综合征病人选用不同的药物来进行治疗，这些药物的作用机理也各不相同，但主要是有两个类型，一是辅助骨髓造出更多血细胞的药物，二是调节人体的免疫系统，免疫调节剂类。
3、化疗 这个对于中高危状态的骨髓增生异常综合征并不陌生，一般低危的MDS不会建议化疗，除非处于进展阶段。化疗是针对过度增多的肿瘤细胞采取的方法，针对性的是那些骨髓增生异常综合征患者脊髓里面的异常细胞，可以起到杀死消灭恶性细胞的作用，但是缺点在于靶向性不强，属于敌我都攻击的，所以病人化疗阶段会感到不适，甚至是出现并发症危害。但可以考虑联合中药，改善患者化疗的毒副作用，能够起到增效减毒的作用。
4、移植 骨髓移植被称之为可以治愈骨髓增生异常综合征的办法，确实有病人通过移植达到了治愈，但也有其余的三分之二的患者没有达到可观的效果，其中有一类属于移植后复发，另外一类属于移植后生存质量差，反复治疗不断者。但如若病人适合移植，也比较倾向于移植，那么可以考虑在有合适配型，年龄符合的情况下进行异基因造血干细胞移植，这种治疗主要是采用化疗或者其他的办法，比如放疗清除骨髓中的异常细胞：死去的、不健康的细胞被换成供者的造血细胞，帮助重建造血系统以及免疫系统，这个过程并不“好走”但是只要扛过了种种关卡，康复终会来临！
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发表于 2019-11-1 11:08:10
发表于 2019-12-6 12:13:19
