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 | 我们在判断骨髓增生异常综合征患者的生存期,治疗方案选择时,都不可避免的需要区分高危和低危的情况,那么什么情况属于高危,什么情况属于低危病例呢? 首先,我们看看骨髓增生异常综合征的定义,说其以一系血细胞以上减少为特点,那么血象在不同系列下降是其中一个决定因素。全血细胞减少比单系或两系血细胞减少更高危。 其次,骨髓原始细胞比例也是一个决定因素。原始细胞比例越高,也更高危。 最后,染色体核型是另外一个决定因素。人体正常核型是46,XY(男)和46,XX(女)。如果不同于以上核型都具有一定意义,染色体核型越复杂,也更高危。 我们要综合以上情况进行分析,来确定骨髓增生异常综合征患者属于高危或低危。判断高危和低危的一个直接目的是为了治疗,在需要的时候联合化疗,当然,低危患者的治疗以中药为主,而且预后很好,疗效也好。 我们科常用的青黄散主要治疗以低危患者为主,临床疗效较好,病人较多。
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