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 | 血液病患儿常见的感染途径有哪些？
当患儿机体抵抗力低下时全身各个系统均可发生感染，常见的部位有：呼吸道、消化道、肛周、口腔、皮肤、耳朵鼻腔及眼睛、泌尿系等。
如何预防患儿之间的交叉感染？
（1）保持病室环境的洁净，每天定时通风2次，每次20～30分钟，注意患儿的保暖。定时进行紫外线消毒，使空气新鲜，阳光充足。
（2）床单位用物简洁，床头柜内不要堆放过多物品，各类物品应分类放置。
（3）不要互串病房和病床位易发生交叉感染。
（4）减少探视和家属陪伴，有利于住院环境的卫生管理。
（5）护理患儿之前，家长应洗手，血象低时，患儿及家长都应戴口罩。
（6）有呼吸道感染的家长应暂时避免陪护，直至隔离期完全解除。如必须陪护，应加戴双层口罩，口罩连续佩戴时应每4小时更换一次。
（7）不要和患儿在一张床上休息，睡觉。
（8）患儿之间不要相互借玩具及用品等。
（9）家长和患儿应分餐，不要共用餐具和洗漱用具。
为患儿测量体温时应注意什么？
（1）测温前应确认将体温计汞柱甩至35℃以下，每次最好在同一部位测温。
（2）测腋温时要擦干患儿腋下汗液，嘱患儿曲臂过胸将体温计的测温头夹紧。测量时间10分钟
（3）如测温前使用冰袋，应于冰袋撤离后20分钟再行测量。
（4）测温时家长应在一旁看护，防止体温计中途脱落或患儿将体温计打碎、咬碎。
（5）体温计不用时应妥善保存，避免患儿抓取玩耍。
（6）水银体温计的温度范围为35℃～42℃，因此切忌用40℃以上的水温浸泡，以免汞柱过度膨胀引起爆裂。
（7）当患儿不慎咬破体温计时，首先应立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔及消化道黏膜；再口服蛋清液或牛奶，保护消化道黏膜并延缓汞的吸收；若病情允许可食用粗纤维食物加快汞的排出。
（8）如体温计打碎后散落在床上或地面，应及时收起密封后再丢弃，防止汞污染。
（9）有条件可使用电子体温计。
小儿常用的静脉通道种类有哪些？其优缺点如何?
常用的静脉通道途径
（1）短期：静脉留置针。可留置3天，维护方便，费用较低，但不能输注刺激性药物，需反复穿刺。
（2）中期：锁骨下静脉穿刺（CVC）、颈内静脉穿刺、股静脉穿刺置管。可留置1个月，可输注刺激性药物，避免了反复穿刺，但穿刺时容易造成气胸，血胸等。
（3）长期：经外周静脉置管的中心静脉导管术(PICC)、输液港。PICC可留置一年，可以输注刺激性药物，减轻患儿的痛苦，但对外周静脉条件要求较高，且费用较高，并发症较CVC少，较输液港多。输液港可留置3～5年，安全可靠 ，携带方便，可输注刺激性药物且并发症少，但花费较高，置管时机受限，置管时创伤较PICC大。均有继发导管感染、对硅胶管不耐受可能。
如何预防血液病患儿出血？
（1）患儿活动时要小心，六岁以下的患儿家属尤应看管好，防止外伤，发生皮下出血或血肿，静脉注射后用无菌棉球压迫针眼3～10分钟，以免发生出血。
（2）剪短患儿指甲，不要用力搔抓皮肤。
（3）嘱患儿不要用手抠鼻孔，每日在鼻腔内滴入液体石蜡油两次，防止鼻腔干裂，减少出血机会。
（4）血小板低于20×109/L时应绝对卧床休息。
（5）经常注意观察大小便的性质及颜色。
（6）患儿刷牙时应选择软毛牙刷，不要用牙签剔牙，避免吃过硬的食物及带骨渣，鱼刺的食物。
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发表于 2020-9-5 14:04:13
