甲亢患者合并ITP的治疗

乱世小熊

	患者女性，65岁，甲亢服药治疗三年余，中间因为突眼严重曾用强的松治疗，此次发病前口服他巴唑1粒/日，今年2月份因为有紫癜查血小板，只有2000，经过输血小板等治疗后到1万，2月18日经过苏州附一院血液科化验及骨穿诊断为ITP，甲亢指标除TSH较低其余在正常范围。2月16日开始服用强的松，早30mg，晚30mg，2月20日血小板8000，2月22日5500，2月24日1.2万，2月26日3.5万，3月1日8.7万，3月9日血小板升至11万，治疗期间因为血小板上升缓慢曾停服他巴唑一周（02-22—03-01），9日开始强的松每周减量5mg，3月16日血小板6万，3月23日血小板4.9万，担心他巴唑所致，23日起又停用他巴唑，强的松早5晚3口服，30日血小板5.4万。请问该患者血小板减少是否是他巴唑所致，如果是该如何进行下一步治疗？如果血小板进一步减少该如何治疗，请教各位专家指导治疗，谢谢。

刺人玫瑰

	有甲状腺疾病的前提下，诊断ITP要谨慎，ITP中国专家共识里指出，ITP的诊断需要排除甲状腺疾病 需要积极治疗甲亢，血小板减少和甲亢都是自身免疫紊乱的后果，此时itp只能解释为免疫性血小板减少性紫癜

青山绿水

	我先患甲亢随后查出免疫性血小板减少症，在郑州大学第一附属医院确诊的。19年初开始发现并治疗甲亢，19年9月查出血小板低的。到现在已经住院三次了，都是因为血小板低，都是血小板稳不住，跌到个位。我们一开始也是怀疑是治甲亢的药物引起的血小板低，期间也停过药，但是，我咨询很多医生都说不会是治甲亢的药物引起的，说是在治疗甲亢期间会有患者出现血小板低的情况，但是呢，和咱们这样跌到个位的少见！医生建议，还是先治疗甲亢，我觉得有可能甲亢治好了，血小板也能稳得住！先治疗甲亢吧

陈宝国chenbaog

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

陈宝国chenbaog

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

罗晋luojin

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

徐千雅xuqianya

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。