ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 过敏性紫癜的皮疹为什么以下肢为多?

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发表于 2020-9-11 11:01:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
这个确实是实习生的问题,在书上又找不到答案,集思广益,我们共同学习。
过敏性紫癜是一种小血管炎,是由于血管本身发生病变,血管壁受损伤及血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜。
正常站位时,下肢静脉压要比上肢高,下肢及臀部肌肉的日常运动量较上肢要大的多,机体活动后因肌肉收缩而引起血管内压升高,由于局部小血管和毛细血管内压力突然增高,静脉回流受阻、缺氧而致血管壁破损、出血,形成紫癜。
由于下肢静脉压力大引起静脉瓣膜机能不全,静脉回流阻阻力大,下肢静脉血流相对滞缓,毛细血管内压增高,长期站立会加重静脉回流阻滞,这促使静脉壁损伤,红细胞漏出,出现紫癜。

查了几乎所有儿科学类书籍都只说皮肤紫癜多见于下肢和臀部,真是天下秀才是一家。有实习生问为什么?我们说过敏性紫癜的核心问题是小血管炎,皮肤紫癜多见于下肢和臀部可能与下肢静脉压比较高有关。不知这样解释是否正确?请各位同道指正。

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