成人过敏性紫癜治疗同儿童治疗有区别吗？

心深似海

	患者，男，20岁，一周内先后出现双下肢皮肤紫癜，双侧膝关节疼痛，全腹散在疼痛。入院检查白细胞，中性粒细胞偏高；血小板，血红蛋白，尿常规，肝肾功正常。查体，全腹散在压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧胫前区皮肤散在紫癜。病人入院后给予扑尔敏，维C，芦丁片，西咪替丁等抗过敏，改善血管通透性，抑制酸的治疗，患者腹痛逐渐加重，伴纳差，恶心，呕吐。全腹部CT提示，十二指肠肠壁，明显水肿。先后预以氢化可的松50mg qd及200mg qd，各滴注一天后，患者腹痛仍无缓解。次日，加用甲强龙80mg qd，讲西咪替丁改为奥美拉唑40mg qd。一天后患者腹痛，关节痛明显缓解。紫癜入院后已逐渐消退。请教，各位，对于成人过敏性紫癜治疗同儿童治疗有区别吗？成人激素使用的指征及用法用量，哪种情况下需大剂量激素冲击治疗？没有肾损害病人需加用抗凝，抗血小板聚集药物吗？