再障会引起骨痛吗?

花淡纱窗残月明

	在临床中我遇到这样一个病人再障诊断骨髓已确认，病人长期低烧，37.3度-38度；白细胞1.1，血红蛋白55，但是病人始终出现左侧锁骨靠胸骨段疼痛，按压后疼痛加深，胸片显示骨质未见异常，各种肝功生化均正常，临床表现：贫血，失眠，气短无力，疑问：再障各种临床资料诊断中并没有出现有骨同痛的表现请教各位大虾帮助诊断锁骨疼痛的具体原因，谢

未来可期

	要注意再障是排它性诊断，一定要排除其它所有的引起血象呈三系减少，骨髓增生低下的疾病，我们就曾经碰到过因为血象三系减少来就诊的患者，作了骨髓细胞学检查，和骨髓活检，诊断为再障，患者口服雄激素一周后血象三系都有所上升，出院，半月后因出现剧烈的全身骨痛再次来我院就诊，骨扫描未见异常，血象三系明显下降，并见10％的一类分类不明细胞，抽骨髓髂前，髂后，胸骨均告干抽，活检示骨髓纤维化，见大量细胞体积大，核浆比例高，核染色质细致，有核仁，胞浆嗜碱，免疫分型为B淋巴细胞表型.所以对再障的诊断要慎重，要注意排除其它恶性的疾病，注意追踪观察，再障是很少出现骨痛，骨痛是血液系统恶性疾患的重要症状。