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 | 在之前,ITP是特发性的小板减少性紫癜的简称,I代表特发性,就是不知道什么原因来的,这个在我们医学里面叫特发性。所以你看到凡是带特发性的,那就是原因不太清楚的。
特发性血小板减少性紫癜“改口”原发免疫性血小板减少
现在都管ITP叫做原发免疫性血小板减少。变化在哪呢?变化的就是加了一个免疫性,也就是说它的机制现在弄的已经很清楚了,它是一个自身免疫的机制,就是我们自己的这个免疫系统出了问题,它不认识自己的血小板了。
当然如果我们自己免疫系统出了问题,不认识其他的,比如说不认识红细胞,不认识白细胞,不认识咱们身体的皮肤、还有一些肾脏、肝脏也可以出现一系列的问题,但是在血液里面如果不认识血小板,它就可以发生冲突,这个就是ITP发生的几率。
ITP发病率高吗?能活多长时间?
大概它和白血病的发病率差不多,但是ITP是属于良性病,也就是可被完全治愈的血液病。ITP它有个罹患率,也就是说如果病人没有发生内出血风险,包括相关影响生活的并发症等,ITP病人想要生活几十年或者享天年,这是可以做到的,所以病人们不要太灰心。
有些ITP患者就算血小板数值没有达到正常数值,也生活得一样好,所以我们治疗的目标,也要根据个人的情况,还有这个药物的副作用,来时时做出调整。
一般是首先是降低出血的风险,有出血的症状解决出血的问题,没有的话就做好防护,如果数值较低,低于20,就需要高度重视以及治疗,包括目前数值低于60者,都需要治疗,第一步是提升数值到安全水平,第二步才是逐步恢复正常直至康复。
为什么年轻人比老年人更容易得ITP?
ITP,原来认为是年轻人相对多,女性相对发病率较高。但目前实际上并不是这样,就是老年人,男性也一样多,发现ITP可能跟雌激素有关系。
简单来说就是老年以后,男的雄激素也没有多少了,女的雌激素也没多少了,所以相对来说年轻人女的雌激素多,那么可能发生ITP的这个几率就高,老年人以后的一些女性的雌激素也少了,跟男性差不太多。出血的风险也一样。
为什么说ITP老年人出血风险大,原因在哪里?
因为出血有止血机制,不光是血小板。血管先破,血小板再堵,然后在这个基础上形成一个凝血块,我们叫它纤维蛋白的血栓,固定在那,这是止血机制。这几个环节中有一个环节出了问题都会出血。
如果血小板出了问题,凝血还不错,血管特别弹性好,这个时候出血也是很小的。所以年轻人相对来说抵抗出血,同样一个血小板数它抵抗出血的,这个血管好,弹性好,破了一下,它就收缩了,起到一个自发止血的作用。
总而言之——ITP是自身免疫系统不认识自身的细胞,发起攻击与破坏,对此需要提升血小板,稳定血小板数值,需要时间,需要针对性治疗,也需要病友们树立好的康复信心。
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