 | |  |
 | ITP是免疫性血小板减少症的英文简写,是儿童常见的出血性疾病之一。患有ITP的患儿通常是因为皮肤粘膜出现不同程度的瘀点,瘀斑而就诊,血常规检查发现血小板计数小于100×10^9/L。当医生可能告知您的孩子考虑ITP,家长该怎么办?
我们建议首先应该找儿童血液专科医生就诊,排除假性血小板减少、继发性血小板减少和遗传性血小板减少等病因以确立诊断。
被确定诊断为原发性的ITP以后,家长应该认识到,ITP最主要的风险在于出血。所幸,ITP患儿出现严重出血的可能性极少,而且儿童ITP80%左右能够在3个月之内自行恢复,所以只有血小板计数维持在20-30×10^9/L以下,并且有明显出血表现的儿童才需要治疗。
治疗的目标在于维持相对安全水平的血小板计数,而不要求血小板计数恢复正常。在血小板还没有恢复正常之前,患者应该避免剧烈运动,要限制体力活动不得进行身体接触性的运动,以避免外伤引起严重的出血。
对于饮食没有特别的要求,民间传说的很多配方,比如花生膜,并没有被证实有效。ITP一线的治疗方法包括类固醇激素和丙种球蛋白,对于大多数患者有效。而一线治疗后血小板仍反复降低的慢性ITP患儿,最容易导致家长的焦虑。
这部分患儿可能需要使用二线治疗。目前比较公认的治疗方案包括美罗华、血小板生成受体激动剂(艾曲波帕、罗米司亭),必要的时候可以脾切除,这些治疗方案费用比较昂贵,而且有部分患者也可能没有办法达到令人满意的效果。所以家长应该积极与医生沟通,选择适合自己的实际情况的治疗方案。
| |
 | |  |