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 | 过敏性紫癜( Henoch-Schonlein purpura,HSP)是儿童肾内风湿免疫科常见的疾病，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，多发生于2-8岁的儿童，一年四季均有发病，以春秋两季居多[1]。引起过敏性紫癜的原因有很多，包括食物药物过敏、各种病原微生物的感染、免疫接种、恶性病变等等。另外，本病的发病具有一定的遗传倾向，在临床工作中，我们经常遇到同胞中同时或先后发病的患儿。
过敏性紫癜典型的临床表现主要包括以下几点[2]：1.皮肤紫癜：反复出现皮肤紫癜是本病的特征性表现，紫癜多见于四肢及臀部，皮疹明显时面部及躯干部亦可出现，新发皮疹呈紫红色、压之不褪色，少数重症患儿皮疹可融合成大疱伴出血性坏死；2.胃肠道症状：一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，部分患儿可伴有呕吐、呕血、黑便或便血，甚至可并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔；3.关节症状：部分患儿可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限；4.肾脏症状：本病肾脏损害的发生率较高，肾脏症状多发生于起病1月内，也可在病程更晚期，于其他症状消失后发生，因此在疾病的过程中需要动态进行尿液检查，及时发现肾脏症状，尽早给予对症治疗。
过敏性紫癜的治疗：对过敏性紫癜的治疗临床上多采用一般治疗及中西医联合的综合治疗方案。包括：急性期卧床休息、有感染诱因时积极控制感染、抗凝治疗、腹痛关节肿痛明显或肾脏损害重的患儿甚至需要糖皮质激素或免疫抑制剂的治疗及中医药治疗等等。近年来研究显示过敏性紫癜的发病与自身免疫紊乱有关，表现为多克隆B细胞异常活化及T细胞亚群紊乱[3]。而从中医角度来讲，过敏性紫癜的病则多因外感六淫、血热内蕴、脾肾两虚，致内积外毒胁迫血络，溢发为衄[4-5〕，病久则导致气阴两虚，频繁反复、迁延不愈。因此，调节异常的免疫功能及益气养阴在过敏性紫癜的治疗过程中也起着很重要的作用。
中药制剂槐杞黄颗粒是由槐耳菌质配伍枸杞子、黄精制成的颗粒剂,其中主要药理成分为槐耳菌中的槐耳菌多糖。药理研究认为,槐耳菌丝中固体发酵工程产生的新真菌类药物,主要成分槐耳菌质多糖是6种单糖组成的杂多糖,结合18种氨基酸构成的蛋白质,并含有矿物质元素。槐耳菌质多糖为活性很高的生物反应调节剂,能刺激机体免疫系统中诸多环节,从而改善机体的免疫功能[6]，具有双向免疫调节作用。同时槐杞黄颗粒还具有抗炎、抗过敏、改善微循环、促进组织修复的功效。目前多项研究表明[7-8]槐杞黄颗粒能有效辅助治疗儿童过敏性紫癜，降低疾病的复发率，同时在预防、改善过敏性紫癜患儿肾损害以及延缓病情向紫癜性肾炎的发展上有一定的功效。 因此,在常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒辅助治疗过敏性紫癜可提高疗效,对减少及防止并发症均有一定作用。徐州市儿童医院肾内风湿免疫科做为淮海经济区内的儿童专科医院，每年收治大量过敏性紫癜患儿，通过临床随诊我们也发现槐杞黄颗粒对儿童过敏性紫癜的治疗具有一定的疗效。
总之，槐杞黄颗粒联合其他药物治疗儿童过敏性紫癜具有一定的疗效，可改善患儿的免疫功能，具有一定的临床应用价值。
最后提醒广大朋友，目前为秋季过敏性紫癜的高发季节，对反复腹痛的孩子，特别是同时伴皮疹的孩子，应警惕过敏性紫癜的可能，建议积极到医院相关科室就诊。
参考文献：
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发表于 2020-10-8 10:20:58