腹型过敏性紫癜紫癜在什么情况下应采取手术治疗

青丝茧

	腹型过敏性紫癜在什么情况下应采取手术治疗？ 儿童腹型过敏性紫癜特点是：腹痛症状严重，但体征相对较轻，反复发作 无固定的压痛点和反跳痛，腹痛多表现为脐周隐痛或者阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹痛、黑便、呕血、便血等。 此时应密切观察病情变化，必要时进行腹部X线、腹部B超或CT检查，禁水禁食，补液支持，大多数经过抗炎抗过敏对症处理后，均能自行缓解。 如果出现下列情况时，应及早进行手术干预： ①腹痛部位由原来不固定转为固定，腹痛呈现持续性发作，并伴有明显腹膜炎体征。 ②经过治疗之后，皮肤紫癜逐渐消退，而腹部症状却呈进行性加重。 ③患儿以腹痛为首发症状，数日后才出现皮肤紫癜，治疗之后腹部症状好转不明显。 ④应用激素治疗紫癜的过程中，腹部症状没有缓解且有加重趋势。 ⑤辅助检查提示阳性结果：腹部立位平片发现气腹（肠穿孔）；腹部X线发现气液平面（肠梗阻）；腹部B超、CT提示肠壁广泛水肿增厚，肠腔大量积液（肠梗阻）；腹部B超、CT可见明显双管症或者靶环症、同心圆征（肠套叠）； ⑥既往有过敏性紫癜的病史，或者已经诊断为过敏性紫癜，但腹部症状进展迅速和临床病史不符合。