过敏性紫癜有必要住院治疗吗？

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	临床上很多诊断为过敏性紫癜患儿的家长常常会咨询是否需要住院治疗的问题，下面我就来统一回答下。 一、过敏性紫癜有必要住院治疗吗？ 需要强调仅皮疹/反复皮疹无需住院治疗，合并以下情况使用激素治疗效果不明显需要住院治疗： 1、明显腹痛、呕吐、便血等消化道症状。 2、明显关节疼痛肿胀。 3、明显肾脏受累，如大量蛋白尿和/或血尿，需要进行肾脏穿刺检查。 4、肢体肿胀明显和/或出现大片瘀斑甚至坏死。 5、合并其他重要脏器受损等。 以上经过常规剂量激素治疗效果不明显者均需要住院治疗。 二、如何判断过敏性紫癜患儿是否存在肾脏受损？ 肾脏决定过敏性紫癜的远期预后。 非肾脏累及的过敏性紫癜，一般建议随访半年小便常规，若无明显皮疹及肾脏受累，再次出现过敏性紫癜可能性较小。 若出现肾型过敏性紫癜，需要定期及长期规律随访直至尿蛋白及血尿消失。 判断肾脏受损： 仅需要定期随访尿常规，观察尿蛋白及尿红细胞情况，若1周内出现三次蛋白尿/红细胞尿，或者大量蛋白尿尿均提示肾脏受损，严重者需进行肾脏穿刺活检明确病理。