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ITP病家园-新人
1) 正常人晒太阳大有裨益,可以补充活性维生素D3,继而促进钙吸收,防止骨质疏松。但对于红斑狼疮患者来说,避免日晒是医生经常提醒的。原因是狼疮患者有日光过敏现象,日晒不但会引起病情复发或病情加重,甚至对狼疮患者有致命危险,因此狼疮患者要常规防晒。 2) 防晒会导致体内维生素D3的水平明显降低,这可能会加重体内免疫系统的失衡,很多研究均表明正常的维生素D3水平对维持免疫系统的自我稳定有重要意义。 3) 狼疮患者,特别是系统性红斑狼疮患者需要长期服用糖皮质激素,而激素会影响钙磷代谢引起骨质疏松甚至骨坏死,因此,基于以上原因,狼疮患者最应该补充维生素D3。
1) 患者可以服用非处方药物如钙尔奇D,一次1-2片,一天1-2次,钙尔奇D含维生素D3 60国际单位。 2) 服用处方药物罗盖全(也称为骨化三醇胶丸),骨化三醇是维生素D3最重要的活性代谢产物,正常生理每日生成量0.5~1微克,可以促进钙吸收。起始阶段可以每次0.25微克,一天1次,后根据血钙水平和维生素D3的水平进行调整 3) 网络上目前有各种维生素D3的商品,国内的维生素D3含量较低(多在300单位),而国外的一些维生素D3产品含量非常高(可以达到2000单位甚至5000单位),又是非处方药,可以根据个人情况以及血清维生素D3的水平购买相应的药物。
1) 补充维生素D3期间,适当补充钙剂是必要的,可以从食物(如增加牛奶摄入)途径补充,平均每日钙摄入量约800mg,不超过1000mg。 2) 定期如每月复查血钙和维生素D3水平,确定服用的最佳剂量,防止出现高钙血症。 3) 如果血钙浓度比正常范围9~11mg/100ml高出1mg/100ml,或者血肌酐增高大于120umol/l,则必须完全终止服用直至血钙正常。 4) 有肾脏结石、肾功能不全病史的患者,以及已经服用多种药物的患者建议在医生指导下补充维生素D3和钙剂。 5) 如补充维生素D3后出现食欲减退、头痛、呕吐、便秘等可疑维生素D中毒症状,需立即停止补充并及时检测维生素D3和血钙水平。
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