骨髓穿刺真相之三:骨穿很痛吗？骨穿很危险吗？

沧海与光

	很多患者，一听说要做骨髓穿刺，首先吓得两条腿哆嗦。 害怕骨穿的原因，主要有三个方面: 一是害怕打针，当然也就害怕骨髓穿刺了，这些人大约是小时候被家长害的，这些家长吓唬孩子的口头语就是“再不听话，就让警察抓你去;再不听话，就给你打针！”，所以这些人不仅仅是怕骨髓穿刺，连打针都非常害怕，严重的会晕针，见到别人打针自己都能晕过去，其实是一种心理问题。 第二种情况是不怕打针，但怕骨穿，认为骨髓穿刺的针又粗，扎的又是骨髓，从自古传说中的“痛彻骨髓”、“刮骨疗毒”，自然会想到扎到骨髓的疼痛简直就是疼痛的最高境界了。其实，骨髓穿刺的疼痛并不比肌肉注射时扎到屁股上的那一针更加疼痛，因为不管扎的多么深，针又多么粗，真正疼痛的只有末梢神经丰富的部位，也就是进针部位的皮肤和骨膜--骨表面衬的那层薄薄的膜，而这两个部位，在进行骨穿之前是医生重点打麻醉药的地方。位于皮肤之下那层厚厚的脂肪基本不用理它，扎的冒油它也基本没有什么感觉。 第三种害怕骨髓穿刺的原因，恐怕是把骨髓穿刺当成了腰椎穿刺，因为不止一次的听到患者问我一个傻傻的问题:“骨髓穿刺会不会把人扎的瘫痪了？”。 骨髓穿刺的部位最常选取两侧的髂后上嵴，也就是大多数人腰带下缘两侧屁股硬硬的那个部位，最平坦易穿，皮下脂肪少，没有重要的血管和神经，骨髓含量丰富，技术再差的医生也不会扎瘫痪的。 腰椎穿刺 而腰椎穿刺的部位也在后面，不过是两个屁股的中间，腰椎的第3-4椎体间隙或者第4-5椎体间隙，穿刺针要扎到脊髓腔，留取脑脊液做化验检查，有时还需向脊髓腔里注射药物，防治中枢神经系统白血病及其他疾病。脊髓腔里有脊髓，脊髓是脑的延伸，是脑与全身肢体器官联系的神经束，如果不小心伤到脊髓，有可能会导致下肢瘫痪、大小便失禁。 所以，只有骨髓穿刺和腰椎穿刺，没有脊髓穿刺。 骨髓和脊髓，一字之差，差别大矣！ 所以，骨髓穿刺，并没有传说中的那么让人害怕。让人紧张害怕的不是骨髓穿刺，而是某些人心目中的那个“骨髓穿刺”。当医生根据病情判断需要进行骨髓穿刺明确诊断时，还是应该配合一下，几分钟就可以做完了，没有必要徘徊犹豫。