3岁幼童接种进口乙肝疫苗后血小板急速下降
洛阳瀍河区疾控中心组织专家鉴定后给出意见：与接种疫苗具有相关性
本报讯 “我孩子在防疫站接种进口乙肝疫苗（安在时）后，血小板急速下降，被迫住院治疗。后来专家会诊认为，孩子疾病与接种疫苗具有相关性，可是相关责任单位却一直拖着不给处理。”5月6日上午，家住洛阳市瀍河区的市民杨莉拨打大河报今日河洛新闻热线（18837996211）反映。
□见习记者 曹杰 实习生 牛亚丽
防疫站医生推荐：进口乙肝疫苗比国产疫苗效果好
杨莉的女儿霖霖今年3岁多，正好是上幼儿园的年龄。去年8月22日，杨莉带着霖霖到瀍河区塔湾社区卫生防疫站参加入园体检，血常规化验显示：每立方毫米血液中含有血小板12万个。
“正常人每立方毫米血液中含血小板10万～30万个，霖霖的血小板含量在正常范围内。”杨莉说。
检查结束后，防疫站医务人员张医生为霖霖补种了甲肝减毒活疫苗，并约定了接种乙肝疫苗的时间。
按照预约，杨莉于9月10日带着孩子再次来到防疫站接种乙肝疫苗。“这时，张医生向我推荐了一种收费的进口乙肝疫苗，并称进口疫苗比国产疫苗效果好，作用时间长。”杨莉说，之后，张医生又用铅笔在防疫本上注明，10月10日接种第二针乙肝疫苗。
这期间，霖霖因脚心被蚊子叮咬，到医院化验血常规时发现：血小板异常减少，每立方毫米血液中仅含血小板7.8万个。
打了两针疫苗：孩子血小板急剧减少
“10月10日，我带着孩子准时来到防疫站接种第二针进口乙肝疫苗。尽管我明确告知张医生孩子的血小板异常减少，但是她没有任何反应，直接就给孩子接种了第二针疫苗。”杨莉说，当年11月11日，霖霖因头部碰伤到医院化验血常规时发现，血小板再次减少，每立方毫米血液中仅含血小板6.5万个。
之后，杨莉带着孩子先后到河科大一附院、洛阳市中心医院和郑大一附院等多家医院检查血常规，血小板数量每次都急剧减少，到了12月15日，每立方毫米血液中仅含血小板4.1万个，远远低于正常范围，霖霖最终被郑大一附院儿童血液科医生确诊为特发性血小板减少症。12月22日，霖霖正式到洛阳市中心医院住院接受治疗。目前，各项治疗费用已花去数万元。“现在也仅仅是通过服用激素，暂时将血小板量提了上来，但是并没有治愈，还要一直服药维持，孩子年龄这么小，以后可怎么办啊？”每说起此事，杨莉都忍不住泪流满面。
专家鉴定意见：
血小板减少
与接种疫苗具有相关性
每次检查看着孩子急剧减少的血小板量，杨莉都如坐针毡，却又不明白：孩子好好的，咋会突然血小板减少呢？
杨莉说，这个疑惑直到孩子在郑大一附院确诊后，答案才逐渐明朗。“得知霖霖此前两个月接种过进口乙肝疫苗，郑大一附院医生告诉我，孩子血小板减少，可能是接种疫苗导致的，并再三告诫我‘决不能再给孩子接种第三针乙肝疫苗’。”
此后的日子，杨莉带着材料先后找到社区防疫站、瀍河区疾控中心和洛阳市卫生局疾控科反映情况，相关负责人也先后询问了发病情况。
瀍河区疾控中心一位负责人也向记者证实，今年1月23日，他们中心组织专家对霖霖患血小板减少症是否属于接种进口乙肝疫苗异常反应进行了鉴定。
专家最终给出了如下意见：根据患儿发病前化验结果，接种疫苗情况、接种后化验检查结果及治疗结果，该患儿“血小板减少症”诊断明确，且该病发生与接种重组乙肝疫苗具有相关性。
家长提出质疑：
接种时为啥不把不良反应说清楚？
对于专家组的鉴定意见，孩子家长和疫苗生产商——上海葛兰素史可生物制剂有限公司都提出了异议。
杨莉认为，霖霖接种进口乙肝疫苗后出现的诸多症状，和疫苗说明书中不良反应的情况一致，故其“血小板减少症”与接种疫苗有直接关系。同时，我国《疫苗流通和预防接种管理条例》第25条明确规定：医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。
而防疫站工作人员张医生并没有向其告知接种进口乙肝疫苗的禁忌、注意事项以及可能产生的不良反应，所以存在工作疏忽，理应对此事承担相应责任。
此外，洛阳市卫生局党组成员、市爱卫办主任谢书敏也向记者证实，疫苗生产方上海葛兰素史可生物制剂有限公司也不认可上述专家鉴定意见，并且已经提出要求洛阳市医学会重新进行医学鉴定。
针对家长反映防疫站工作人员存在工作疏忽的情况，谢书敏表示，洛阳市卫生局已经组织人员介入调查，等待市医学会的鉴定结果出来后，再做进一步处理。
本报将继续报道：
国产疫苗和进口疫苗到底哪个好？
接受记者采访时，防疫站工作人员直言，很多家长在给孩子接种疫苗时舍弃免费的国产疫苗而选择了自费的进口疫苗。到底国产疫苗能不能满足幼儿的防疫需求？进口疫苗和国产疫苗相比到底孰优孰劣？家长真的有必要选择自费的进口疫苗吗？家长带孩子接种疫苗时，负责接种的防疫部门和医疗机构应该执行什么样的程序和告知义务？针对这些家长关注的问题，大河报记者将走访相关部门和专家，给大家一一进行解答。
发表于 2020-10-26 13:50:06
