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 | 临床上,很多血小板减少患者经过治疗,数值有所提升,但是过一段时间,血小板数值又下降了,反反复复,病情迁延不愈,那么,为什么血小板减少容易反复呢? 病例分享: 33岁,石先生,因头晕乏力,全身大面积皮肤出血点,瘀斑,入院治疗。 查体:无贫血貌,皮肤大面积瘀斑,出血点,双下肢较多。肝脾淋巴结未见肿大,胸骨无压痛,心肺功能正常。 血常规:Hb115g/L,WBC4.8×10^9/L,PLT9×10^9/L,肝肾功能正常。 骨髓象:骨髓增生活跃,粒系增生活跃,各阶段比值及形态未见明显异常。红系增生活跃,以中晚幼红细胞为主。 淋巴及单核细胞大致正常。 全片共见巨核细胞2个,血小板分布减少。 诊断: 激素治疗有效,出院时血小板数值95×10^9/L。 病情变化: 出院一个月后,接连几次复查血小板数值,均有持续降低现象,又见全身出现散在性出血点,复查血象PLT 10×10^9/L。 患者再次入院治疗,依旧是激素丙球冲击治疗,血小板数值恢复到安全范围后出院。
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