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 | 日常生活中,防治感染是血小板减少患者护理的关键,多认为感染会加重或诱发血小板减少,而我们所常见的感染致病因素,以病毒和细菌为主。 首先,病毒感染 病毒可以在巨核细胞内快速复制,导致巨核细胞受病毒侵害而引起血小板减少;病毒相关的抗原抗体复合物引起血小板免疫性破坏也是病毒感染引起血小板减少的机制之一。 可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。 肝炎病毒还可直接入侵早期多能干细胞而引起损害,导致再生障碍性贫血和血小板减少。病毒也可吸附于血小板,致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板,也可导致血小板减少。 其次,细菌感染 严重细菌感染所致的弥散性血管内凝血可以导致血小板减少;细菌入侵骨髓革兰阴性菌的内毒素对骨髓巨核细胞的毒性作用也可引起血小板减少。 许多细菌感染可致血小板减少,包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症,脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病。 细菌毒素抑制血小板生成,或使血小板破坏增加,也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗。 由此可见,因病毒和/或细菌引发的感染现象不可轻视,尤其是血小板减少患者,日常生活中应严防感染发生,并且做好日常护理避免交叉感染!
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