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 | 患者家属:
医生您好,前段时间我弟弟被检查出患有血小板减少症。可是才20岁,这么年轻怎么会得这种病呢?在确诊后的这段时间里,一直在用药,口服针剂都有,但血小板数值反反复复,去了两家大医院了,还是如此,最近激素也不怎么管用了,该怎么办?医生建议切脾治疗,这样安全吗?能治好这个病吗?
医生解答:
引发血小板降低的原因有很多,首先,我认为是要先明确患者“血小板减少”的原因是什么,是原发性血小板减少(ITP),还是继发性血小板减少症,或者是自身免疫性疾病等等,要针对病情做相应的检查,鉴别诊断,对症治疗。但患者多家医院就诊,应该是已经明确病情,确诊ITP的可能性大。
针对免疫性血小板减少症的治疗,一线治疗是采取糖皮质激素,早期有效率可达到60%——80%。但患者疗效不佳,可能与用药不当有关。
切脾治疗也是针对血小板减少患者的治疗中常见的方法,切脾后,大部分患者血小板数值都会有明显提升,脾切除也是安全可行的。
但需要注意的是,切脾治疗有一定的失败率以及死亡率,后期感染,以及病情复发的风险,同时,脾脏是人体内最大的免疫器官,一旦脾脏切除,患者自身免疫力受到影响,更容易生病,或者受到病细菌的感染。所以需斟酌考虑好。
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