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 | 这位大爷吃降糖、降压药，吃成“血小板减少症”
据某医院血液科主任医师讲述，一名70岁的大爷患有血小板减少症好些年了，但是长期服用激素药物并没有改善他的身体情况。除了身体出血外，大爷身体消瘦，而且平常很容易口干，到医院就诊时，血象检查显示他血液中的血小板数量仅有2-3万/立方毫升，而正常人体的血小板数量应该是在10-30万/立方毫升。这位大爷除了患有血小板减少症外，还同时患有高血压和糖尿病。而这可能就是大爷虽然吃了很长时间药，但血小板迟迟没能回升的原因所在。
一些降糖、降压的药物会有引起血小板减少的副作用，而另一方面，治疗血小板减少的糖皮质激素又可能引起高血压和糖尿病等。这样一来，大爷无法继续服用激素药物来治疗血小板减少症了。陈主任很快决定对大爷采取纯中药的治疗方法，清肝扶脾，滋阴降火，凉血解毒，益气养血。通过发挥中医优势，采取辨证辨病、综合整治的方法，在为期一年半的治疗之后，大爷的血小板数量上升到10万/立方毫升，而且这一过程中一直没有出现并发症。
抗抑郁药也会影响血小板
一位血液科医生介绍，有一位60岁的阿姨也得了血小板减少症，血小板数量在6000/立方毫升到7000/立方毫升，常年服用激素药物来控制病情。但是和很多病一样，服用激素药物能很快见效，但是只要激素用量一减下来，病情立即恶化。
这位阿姨到医院就诊后，该医生让她停用激素，给她开了2周的环保菌素A（一种免疫抑制剂，用于一些免疫性疾病的治疗），2个月后，阿姨的血小板数量上升至2-6万/立方毫升。但这个数值还远不在正常范围，在和阿姨进一步了解中得知阿姨患有癫痫病，而且情绪也一直比较抑郁，多年来一直在服用抗癫痫和抗抑郁的药物。原来是阿姨吃的这些药物导致血液中血小板数量的减少。阿姨在某医院接受了1年左右的纯中药治疗，血小板数量上升到10万/立方毫升，而且环孢菌素也停药有3个月的时间了。
“紫癜病”不宜长期使用激素
血小板减少症是由于血液中血小板数减少引起皮肤黏膜内脏出血的症状，临床表现以皮肤淤斑、出血点以及多部位出血为主。这属于临床发生率较高的一组疾病。在中医上，血小板减少症属于“血证”、“紫斑”、“虚劳”等范畴，目前统一称为“紫癜病”。很多患者在治疗过程中，常用的激素等药物，存在病情复发和长期使用激素及免疫抑制剂导致的毒副作用。
日前，血小板生成素（TPO）正在逐渐被人们熟知并应用于血小板减少症的治疗。TPO的主要临床应用就是作为血小板减少症的治疗药物，特别是那些因化疗和放疗而导致的血小板减少症。TPO相较于其他治疗手段，存在副作用小、见效快、效果高等优势。
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发表于 2021-2-12 12:20:53
